2020临床助理医师运动系统学习试题：骨肿瘤

　　一、A1

　　1、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于

　　A、X线表现

　　B、临床表现

　　C、G、T、M分级

　　D、病理检查

　　E、放疗后有否恶变

　　2、内生软骨瘤的X线表现,是

　　A、溶骨性骨破坏

　　B、葱皮样骨膜反应

　　C、日光放射状骨膜反应

　　D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

　　E、密度增高的肿瘤骨

　　3、内生性软骨瘤的治疗方案应选择

　　A、刮除植入松质骨

　　B、肿瘤段切除

　　C、必要时可行人工关节置换手术

　　D、截肢术

　　E、放疗、化疗、手术相结合

　　二、A2

　　1、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为

　　A、软骨肉瘤

　　B、纤维肉瘤

　　C、骨肉瘤

　　D、骨巨细胞瘤

　　E、尤文肉瘤

　　2、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是

　　A、软骨肉瘤

　　B、骨巨细胞瘤

　　C、骨肉瘤

　　D、骨瘤

　　E、骨软骨瘤

　　3、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄.无骨膜反应。诊断为

　　A、骨纤维异样增殖症

　　B、骨巨细胞瘤

　　C、嗜酸性肉芽肿

　　D、内生软骨瘤

　　E、骨囊肿

　　4、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

　　A、截肢术

　　B、刮除植骨术

　　C、刮除骨水泥充填术

　　D、刮除灭活植骨术

　　E、刮除灭活骨水泥充填术

　　三、A3/A4

　　1、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、左胫骨慢性骨髓炎

　　B、左胫骨软骨肉瘤

　　C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　D、左胫骨骨肉瘤

　　E、左胫骨骨软骨瘤恶变

　　<2> 、在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查

　　A、淋巴结活检

　　B、头颅CT

　　C、胃肠道钡餐检查

　　D、胸部x线摄片

　　E、骨髓穿刺

　　<3> 、最佳治疗方案是

　　A、单纯化疗

　　B、单纯放疗

　　C、保肢术，术前后化疗

　　D、刮除植骨术，术前后化疗

　　E、截肢术

　　2、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发

　　<1> 、最佳治疗方案

　　A、皮牵引，止痛，化疗

　　B、单纯化疗

　　C、单纯放疗

　　D、瘤段切除，假体置入

　　E、瘤段切除，假体置入，化疗

　　<2> 、最重要的辅助检查项目是

　　A、胸部X线检查

　　B、局部CT检查

　　C、局部MRI检查

　　D、血生化检查

　　E、腹部B超检查

　　<3> 、拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是

　　A、CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、X线断层摄影

　　E、骨髓穿刺

　　<4> 、最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、软骨肉瘤

　　C、纤维肉瘤

　　D、骨巨细胞瘤

　　E、乳癌骨转移

　　3、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm ×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨囊肿

　　D、骨纤维肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　<2> 、下列治疗措施哪项最合适

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶刮除+骨水泥填充

　　C、广泛切除+大块骨或假体植入

　　D、截肢

　　E、放射治疗或化疗

　　<3> 、复查时最重要的项目是

　　A、血尿常规

　　B、局部与胸部X线检查

　　C、局部检查

　　D、血碱性磷酸酶测定

　　E、尿本一周蛋白测定

　　<4> 、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶不处理，严密观察

　　C、瘤段切除，假体植入

　　D、瘤段切除，植骨

　　E、放射治疗