2020临床助理医师运动系统学习试题：下肢骨折

　　【实战演习·解析】

　　1.股骨颈头下型骨折最易并发

　　A.缺血性骨坏死

　　B.创伤性骨化

　　C.创伤性关节炎

　　D.坐骨神经损伤

　　E.关节僵硬

　　『正确答案』A

　　2.稳定型股骨颈骨折是

　　A.头下骨折

　　B.基底骨折

　　C.经颈骨折

　　D.内收骨折

　　E.外展骨折

　　『正确答案』E

　　3.女性，65岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院,检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

　　A.左髋关节前脱位

　　B.左髋关节后脱位

　　C.左髋关节中心脱位

　　D.左股骨颈骨折

　　E.左股骨干骨折

　　『正确答案』 D

　　4.股骨头的主要血液供应来源是

　　A.旋股内、外侧动脉的分支

　　B.闭孔动脉

　　C.股骨干的滋养动脉升支

　　D.圆韧带内的小凹动脉

　　E.阴部内、外动脉

　　『正确答案』A

　　5.胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

　　A.胫骨形状有棱角

　　B.易受直接或间接暴力

　　C.位于皮下软组织少

　　D.负重量较大

　　E.骨的形态转变移行处

　　『正确答案』E

　　6.男，40岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

　　A.腘动静脉受压

　　B.骨筋膜室综合征

　　C.腓总神经损伤

　　D.膝关节僵硬

　　E.骨折延迟愈合

　　『正确答案』B

　　7.男性，42岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.脂肪栓塞

　　C.延迟愈合或不愈合

　　D.血管损伤

　　E.神经损伤

　　『正确答案』C

　　8.股骨颈骨折的体征不包括下列哪项

　　A.患髋轴向叩痛

　　B.患肢短缩

　　C.大转子突出

　　D.患肢常有外旋畸形

　　E.Bryant三角底边延长

　　『正确答案』E

　　9.关于股骨干骨折髓内针内固定的明确指征叙述不正确的是

　　A.非手术治疗失败

　　B.伴有多发性损伤

　　C.老年人不宜卧床过久者

　　D.粉碎性骨折

　　E.3岁以内儿童

　　『正确答案』E

　　10.女，56岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经x线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位,测Pauwels角<30 °，其最佳的治疗措施是

　　A.植骨或血管移植术

　　B.人工关节置换术

　　C.转子间截骨术

　　D.切开复位内固定

　　E.持续皮牵引6～8周

　　『正确答案』E

　　(11～12共用题干)

　　一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

　　11.为确定诊断首选的检查是

　　A.X线片

　　B.出凝血时间

　　C.血常规

　　D.CT

　　E.MRI

　　『正确答案』A

　　12.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

　　A.切开复位内固定手术

　　B.蛙位石膏外固定

　　C.垂直悬吊牵引

　　D.手法复位，小夹板外固定

　　E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

　　『正确答案』E，超出指南范围。

　　(13～14共用题干)

　　老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

　　13.最可能的诊断是

　　A.股骨干骨折

　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.股骨颈骨折

　　D.髋关节脱位

　　E.髋臼骨折

　　『正确答案』B，老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

　　14.目前治疗常选

　　A.卧床休息，等待自然愈合

　　B.皮牵引治疗

　　C.手术治疗

　　D.骨牵引治疗

　　E.以上都不是

　　『正确答案』C