2020临床助理医师心血管系统模拟题：第八单元

　　急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.军团菌

　　『正确答案』B

　　亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肠球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　『正确答案』C

　　哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎

　　A.先天性心脏病室间隔缺损

　　B.先天性心脏病房间隔缺损

　　C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　D.风湿性心脏瓣膜病

　　E.肺源性心脏病

　　『正确答案』D

　　亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

　　A.心肌脓肿

　　B.心力衰竭

　　C.急性心肌梗死

　　D.肾脓肿

　　E.化脓性脑膜炎

　　『正确答案』B

　　诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A.血培养

　　B.血沉

　　C.血象

　　D.超声心动图

　　E.血清免疫学检查

　　『正确答案』A

　　女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，体检：心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。入院后首先处理是

　　A.1～2d内抽取血培养3～4次

　　B.尿常规检查有否镜下血尿

　　C.抗生素静脉点滴

　　D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动

　　E.B超检查有否脾肿大

　　『正确答案』A

　　为明确诊断抽血培养的最佳时间是(　)

　　A.先用抗生素3天，体温不退时抽取

　　B.停用原用的抗生素1天后，抽取3～5次血培养

　　C.抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次

　　D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

　　E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

　　『正确答案』C

　　【例题】确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有

　　A.指甲下裂片状出血

　　B.新出现杂音或杂音较前加重

　　C.Janeway损害

　　D.Roth斑

　　E.转移性脓肿

　　『正确答案』B

　　下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容

　　A.发热

　　B.风湿性心脏病

　　C.Osler结节

　　D.脾大

　　E.Janeway损害

　　『正确答案』D

　　治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.先锋霉素

　　D.庆大霉素

　　E.甲氧苄青霉素

　　『正确答案』A