2020临床助理医师传染病，性传播疾病试题：性传播疾病

　　【例题】淋病的主要感染途径是

　　A.注射

　　B.器官移植

　　C.接吻

　　D.性接触

　　E.虫媒

　　『正确答案』D

　　『答案解析』感染途径：通过性交经黏膜直接感染。

　　男，28岁，个体户，有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大

　　A.梅毒

　　B.生殖器疱疹

　　C.天疱疮

　　D.淋病

　　E.艾滋病

　　『正确答案』D

　　『答案解析』淋病：尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热感，脓性分泌物，检查尿道口红肿、触痛。

　　男，45岁，商人，有不洁性交史5天，1天前尿道疼痛出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。可先选择下列哪种便捷检查

　　A.淋球菌涂片

　　B.淋球菌培养

　　C.HIV分离

　　D.血清抗-HIV

　　E.RPR

　　『正确答案』A

　　『答案解析』尿道口可见大量黄色脓性分泌物。考虑淋病，首选淋球菌涂片检查。

　　应尽快使用0.5%红霉素眼膏预防淋菌性眼炎。

　　【例题】妊娠期淋病的治疗哪种药物可应用

　　A.四环素

　　B.氟喹诺酮类

　　C.头孢曲松

　　D.环丙沙星

　　E.干扰素

　　『正确答案』C

　　『答案解析』孕期首选头孢曲松钠。

　　【例题】女性，20岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为。半月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑，无痒痛感，查躯干、四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部黄豆大小铜红色领圈样脱屑。该患者应考虑为哪种疾病

　　A.玫瑰糠疹

　　B.梅毒

　　C.红斑狼疮

　　D.麻疹

　　E.结节性红斑

　　『正确答案』B

　　『答案解析』梅毒疹：斑丘疹是其基本损害，可分为丘疹鳞屑性、毛囊性(梅毒性苔藓)、扁豆形、伞房花形、结节性和环状梅毒疹，国内一般分为大、小丘疹型梅毒疹。不痒、铜红色和对称分布是其特征。

　　【例题】确诊为梅毒首选治疗药物是

　　A.四环素

　　B.红霉素

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素类

　　E.拜复乐

　　『正确答案』D

　　『答案解析』梅毒治疗首选青霉素。

　　确诊为生殖道衣原体感染治疗推荐方案为

　　A.环孢素

　　B.青霉素

　　C.阿奇霉素

　　D.甲硝唑

　　E.头孢曲松

　　『正确答案』C

　　『答案解析』生殖道衣原体感染治疗首选大环内酯类。

　　治疗生殖器疱疹有效的药物是

　　A.泼尼松

　　B.阿昔洛韦

　　C.灰黄霉素

　　D.头孢曲松

　　E.环孢素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』生殖器疱疹治疗首选阿昔洛韦。

　　下列哪种特点与生殖器疱疹不符

　　A.慢性病程

　　B.复发性

　　C.难治愈

　　D.好发于生殖器

　　E.不复发

　　『正确答案』E

　　『答案解析』生殖器疱疹容易复发。

　　巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害哪项不符

　　A.间质性肺炎

　　B.黄疸

　　C.死亡

　　D.高热

　　E.紫癜

　　『正确答案』D

　　『答案解析』对胎儿及新生儿的危害：

　　(1)巨细胞病毒先天感染可致流产、死胎、死产及新生儿死亡。

　　(2)多数患儿出生后数小时至数周内死亡。

　　(3)存活新生儿中约10%出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等。

　　(4)幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。

　　(5)无症状者中有5%～15%在生后2年始出现发育异常。

　　巨细胞病毒感染的诊断依据是

　　A.血清抗-HIV

　　B.HIV分离

　　C.尿液及分泌物中分离出巨细胞病毒

　　D.RPR

　　E.TPPA

　　『正确答案』C

　　『答案解析』确诊依据为病原学和血清学检查：

　　(1)酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM阳性。

　　(2)Giemsa染色查巨大细胞包涵体：具有诊断价值。

　　(3)检测巨细胞病毒DNA。

　　(4)PCR扩增巨细胞病毒DNA。

　　女，34岁，离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室检查醋酸白试验阳性，诊断应首选

　　A.梅毒

　　B.扁平湿疣

　　C.尖锐湿疣

　　D.淋病

　　E.生殖器疱疹

　　『正确答案』C

　　『答案解析』外阴鸡冠状肿物，醋酸白试验阳性，诊断尖锐湿疣。