2020临床执业助理医师运动系统题库：脊柱和骨盆骨折

　　一、A1

　　1、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是

　　A、双侧肢体完全截瘫

　　B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

　　C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、

　　D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

　　E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

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　　2、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即

　　A、结扎髂外动脉

　　B、结扎髂内动脉

　　C、结扎髂总动脉

　　D、结扎髂内髂外动脉

　　E、结扎髂内髂外动脉和静脉

　　3、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

　　A、采用橡皮导尿管导尿

　　B、采用金属导尿管导尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘘

　　E、尿道吻合术

　　4、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

　　A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

　　B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

　　C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

　　D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

　　E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

　　5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

　　A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

　　B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

　　C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

　　D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

　　E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

　　二、A2

　　1、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

　　A、导尿管插入深度不足

　　B、导尿管插入方法不对

　　C、导尿管阻塞

　　D、骨盆骨折合并尿道断裂

　　E、骨盆骨折合并膀胱损伤

　　2、患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是

　　A、股骨干骨折

　　B、股骨颈骨折

　　C、脊柱骨折

　　D、髋关节脱位

　　E、骨盆骨折

　　3、患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

　　A、腹部X线平片

　　B、血常规

　　C、腹部CT

　　D、腹部B超

　　E、腹腔穿刺

　　4、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

　　A、脊髓受压

　　B、脊髓水肿

　　C、马尾损伤

　　D、脊髓震荡

　　E、脊髓出血

　　5、患者男性，50岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的处理措施是

　　A、应用呼吸兴奋剂

　　B、气管切开

　　C、颌枕带牵引

　　D、手术复位固定

　　E、颈托制动

　　6、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

　　A、石膏领固定

　　B、颅骨牵引固定

　　C、吊带牵引

　　D、环枕固定术

　　E、切开复位内固定

　　7、某患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

　　A、颈椎间盘突出症

　　B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤

　　C、颈部软组织损伤

　　D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

　　E、胸椎骨折并脊髓损伤

　　8、男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

　　A、自身功能复位

　　B、双踝悬吊复位

　　C、椎板切除减压术

　　D、两桌法复位

　　E、椎管侧后方减压术

　　9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是

　　A、迟发性血肿压迫

　　B、椎管内纤维质增生压迫

　　C、脊髓血运障碍

　　D、黄韧带增厚

　　E、环椎迟发性前脱位

　　10、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

　　A、2～3颈椎之间

　　B、3～4颈椎之间

　　C、4～5颈椎之间

　　D、5～6颈椎之间

　　E、6～7颈椎之间