2020年临床助理医师消化系统精选习题：胃食管反流病

　　一、A1

　　1、诊断反流性食管炎的最准确的方法是

　　A、内镜检查

　　B、食道pH监测

　　C、食道钡餐

　　D、食管滴酸试验

　　E、质子泵抑制剂(PPI)试验治疗

　　2、胃食管反流病的烧心症状多在何时加重

　　A、进食前

　　B、进食后

　　C、睡前

　　D、腹压减低

　　E、没有明显差别

　　3、胃食管反流病常发生的消化道外症状是

　　A、头晕

　　B、咳嗽、哮喘

　　C、便血

　　D、黄疸

　　E、贫血

　　4、胃食管反流病的典型症状是

　　A、反酸、烧心

　　B、胸骨后痛

　　C、吞咽困难

　　D、上腹痛

　　E、上消化道出血

　　5、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

　　A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

　　B、可判断反流性食管炎的严重程度

　　C、可判断反流性食管炎有无并发症

　　D、结合活检可与其他食管病变作鉴别

　　E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

　　6、下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

　　A、夜间胃酸分泌过多

　　B、食管下括约肌压力降低

　　C、异常的食管下括约肌一过性松弛

　　D、胃排空异常

　　E、食管酸廓清能力下降

　　7、胃食管反流病的治疗药物中具有增加LESP、改善食管蠕动功能、促进胃排空的功能的药物是

　　A、多潘立酮

　　B、氢氧化铝

　　C、奥美拉唑

　　D、西咪替丁

　　E、铝碳酸镁

　　8、男性，50岁，患有胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是

　　A、质子泵抑制剂试验治疗

　　B、运动平板检查

　　C、内镜检查

　　D、食管pH监测

　　E、食管X线检查

　　9、胃食管反流病治疗措施不包括

　　A、应用促胃肠动力药

　　B、抗酸治疗

　　C、高脂肪饮食

　　D、减肥

　　E、避免饮用咖啡和浓茶

　　10、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是

　　A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂

　　B、有持续用药和按需治疗两种方法

　　C、按需治疗更适宜有并发症者

　　D、目前多采用递减策略

　　E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

　　11、以下哪种因素不会导致LESP下降

　　A、高脂肪饮食

　　B、钙通道拮抗剂

　　C、妊娠

　　D、食道裂孔疝

　　E、胆汁中的非结合胆盐

　　二、A2

　　1、男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

　　A、内镜检查

　　B、内镜检查+24小时食管pH监测

　　C、食管测压+内镜

　　D、上消化道造影

　　E、上消化道造影+24小时食管pH监测

　　2、患者女，38岁，肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

　　B、常在餐后1小时出现

　　C、腹压增高时可减轻

　　D、弯腰时可加重

　　E、卧位可加重

　　3、病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年,用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是

　　A、食管癌

　　B、食管良性肿瘤

　　C、贲门失弛缓症

　　D、食管炎

　　E、食管憩室