2020年临床助理医师消化系统精选习题：结核性腹膜炎

　　一、A1

　　1、结核性腹膜炎手术指征错误的是

　　A、完全性肠梗阻

　　B、肠穿孔引起腹膜炎

　　C、肠瘘经内科治疗未闭合

　　D、不全肠梗阻内科治疗好转

　　E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

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　　2、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

　　A、确定腹腔积液常规性质

　　B、腹腔积液浓缩找TB菌

　　C、腹腔积液TB菌培养

　　D、腹腔积液动物接种

　　E、腹腔积液涂片找TB菌

　　3、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

　　A、PPD试验

　　B、结肠镜检查

　　C、血沉

　　D、腹腔积液常规

　　E、腹腔镜检查+腹膜活检

　　4、结核性腹膜炎的临床特征

　　A、结核中毒症状

　　B、便秘或腹泻

　　C、腹壁柔韧感

　　D、腹水

　　E、腹部肿块

　　5、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

　　A、大小不定

　　B、易推动

　　C、边缘不整

　　D、表面不平

　　E、多有压痛

　　6、对疑似结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值

　　A、腹水穿刺检查

　　B、结核菌素试验

　　C、腹部平片

　　D、X线胃肠钡餐

　　E、腹部B超检查

　　7、关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是

　　A、多见于青壮年

　　B、常有邻近器官结核病

　　C、常为慢性腹膜炎表现

　　D、常有腹泻与便秘交替

　　E、腹水常为漏出液

　　8、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是

　　A、主要症状是发热和盗汗

　　B、热型以低热和中等热最多

　　C、约1/3患者呈弛张热

　　D、少数可呈稽留热

　　E、毒血症状明显者见于粘连型

　　二、A2

　　1、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

　　A、结核性腹膜炎

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝硬化并结核性腹膜炎

　　D、卵巢囊肿

　　E、腹膜癌

　　2、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查

　　A、血肝功

　　B、腹腔积液常规

　　C、腹腔积液细菌培养

　　D、血沉

　　E、血常规

　　3、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

　　A、结核性腹膜炎粘连型

　　B、结核性腹膜炎并肠梗阻

　　C、结核性腹膜炎并胃炎

　　D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

　　E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　4、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

　　A、胆囊肿大，伴炎症

　　B、肝结核

　　C、结核性腹膜炎

　　D、肾结核

　　E、肾囊肿

　　三、A3/A4

　　1、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。

　　<1> 、该病最常见的并发症为

　　A、肠梗阻

　　B、慢性穿孔

　　C、急性穿孔

　　D、肠坏死

　　E、腹腔脓肿

　　<2> 、并用肾上腺糖皮质激素的情况是

　　A、在抗结核药物治疗前

　　B、严重结核毒性症状

　　C、停用抗结核药物治疗后

　　D、并肠穿孔者

　　E、诊断未确定者，可试用

　　<3> 、对该患者最有诊断价值的检查是

　　A、结核菌素试验

　　B、结肠镜检查

　　C、血沉及反应蛋白

　　D、腹水常规

　　E、腹腔镜检查+腹膜活检