2020年临床助理医师消化系统精选习题：肝性脑病

　　一、A1

　　1、肝性脑病前驱期的临床表现有

　　A、可有扑翼样震颤

　　B、脑电图异常

　　C、定向力减退

　　D、昏睡

　　E、计算力未下降

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　　2、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

　　A、昏迷

　　B、肝臭

　　C、行为异常，欣快

　　D、定向力障碍

　　E、意识模糊

　　3、肝性脑病昏迷期哪项不正确

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、扑翼样震颤阳性

　　D、脑电图异常

　　E、反射可消失

　　4、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是

　　A、血氨

　　B、脑电图

　　C、诱发电位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功能

　　5、对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

　　A、视觉诱发电位

　　B、躯体诱发电位

　　C、脑电图

　　D、简易智力测验

　　E、血氨

　　6、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

　　A、加强保肝治疗

　　B、应用左旋多巴

　　C、弱酸溶液洗肠

　　D、复方氨基酸静点

　　E、纠正酸碱平衡

　　7、预后最差的肝性脑病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔积液者

　　B、暴发性肝炎所致者

　　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者

　　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　8、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是

　　A、肉类蛋白质

　　B、牛乳蛋白

　　C、植物蛋白

　　D、碳水化合物

　　E、蛋白质在40g/天以上

　　9、有关肝性脑病，正确的治疗是

　　A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

　　B、肥皂水灌肠清除肠腔积血

　　C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

　　D、低蛋白饮食

　　E、口服乳果糖

　　10、关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是

　　A、色氨酸增多

　　B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

　　C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

　　D、血氨增高

　　E、脑星形胶质细胞对苯二氮卓类受体表达上调

　　11、肝硬化患者最严重的并发症是

　　A、食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B、肝性脑病

　　C、低钾血症

　　D、原发性肝癌

　　E、自发性腹膜炎

　　12、肝性脑病的诱因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高钾性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　13、最主要产氨场所是

　　A、肾脏

　　B、肠道

　　C、肝脏

　　D、大脑

　　E、骨骼肌

　　14、关于肝昏迷，下述哪项是错误的

　　A、血中NH3易入血脑屏障

　　B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

　　C、肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3

　　D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高热增加氨的毒性

　　15、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

　　A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

　　B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

　　C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

　　D、便秘时会引起血氨增高

　　E、结肠呈碱性环境时产氨增多

　　16、肝昏迷前期最突出的表现是

　　A、表情欣快，昼睡夜醒

　　B、精神错乱

　　C、肌张力增高

　　D、行为异常、吐词不清

　　E、意识模糊、扑翼震颤