一、A1
1、有关产褥感染下列哪项是正确的
A、指分娩及产褥期生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化
B、多为单种细菌感染
C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D、产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌
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E、以上都不是
2、产褥病率的定义是
A、指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃
B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃
C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃
E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
二、A2
1、产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是
A、子宫肌炎
B、盆腔结缔组织炎
C、血栓性静脉炎
D、盆腔腹膜炎
E、败血症
2、产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是
A、急性子宫内膜炎
B、急性子宫内膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎
三、A3/A4
1、产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05
<1> 、下列诊断,哪项是错误的
A、高龄初产
B、胎膜早破
C、产时感染
D、先兆子宫破裂
E、胎儿宫内窘迫
<2> 、下列处理哪项是错误的
A、吸氧
B、静脉抗生素
C、高渗葡萄糖+维生素C静滴
D、静注催产素促进阴道分娩
E、剖宫产
四、B
1、A.葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.淋球菌
E.厌氧性链球菌
<1> 、致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症
A B C D E
<2> 、产生内毒素最易发生菌血症,而致感染性休克
A B C D E