2020年临床助理医师心血管系统考点试题：第十单元

　　一、A1

　　1、急性心脏压塞的主要特征是

　　A、颈静脉怒张

　　B、Beck三联征

　　C、听诊心音减弱

　　D、触诊脉搏减弱

　　E、收缩期血压下降，舒张压不变

　　2、不属于风湿性心包炎的表现的是

　　A、心前区疼痛

　　B、呼吸困难

　　C、有心包摩擦音

　　D、心音增强

　　E、颈静脉怒张

　　3、急性心包炎心包积液时最突出的症状是

　　A、心前区疼痛

　　B、发热

　　C、呼吸困难

　　D、声嘶

　　E、吞咽困难

　　4、不符合急性心包炎的心电图变化

　　A、弓背向下型ST段抬高

　　B、T波平坦或倒置

　　C、QRS波呈低电压

　　D、电交替

　　E、弓背向上的ST抬高

　　5、急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见

　　A、化脓性

　　B、结核性

　　C、真菌性

　　D、急性非特异性心包炎

　　E、肿瘤性

　　6、急性心包炎中，发现心包积液最简便、准确的方法是

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、冠状动脉造影

　　D、放射性核素心肌显像

　　E、心包穿刺

　　7、急性心包炎治疗中描述错误的是

　　A、病因治疗

　　B、对症治疗糖皮质激素是主要治疗药物

　　C、心包穿刺

　　D、心包切开引流

　　E、心包切除术

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　　二、A2

　　1、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：体温38.8℃，血压100/80mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。诊断为急性心包炎，首选的治疗药物是

　　A、硝酸甘油

　　B、普萘洛尔

　　C、布洛芬

　　D、阿替洛韦

　　E、卡托普利

　　2、30岁女性，诉发热伴心前区隐痛，呼吸困难，颈静脉怒张，体检：体温39.2℃，血压120/78mmHg。心率110次/分，心电图示：ST段抬高。诊断为急性心包炎，治疗方法是

　　A、使用非甾体抗炎药

　　B、心包穿刺

　　C、使用糖皮质激素

　　D、使用β受体阻滞剂

　　E、心包切除术

　　3、女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，最可能的诊断为

　　A、冠心病

　　B、肝硬化

　　C、肺栓塞

　　D、急性渗出性心包炎

　　E、急性纤维蛋白性心包炎

　　4、女性，45岁，患有纤维蛋白性心包炎，纤维蛋白性心包炎最典型的体征是

　　A、胸骨后或心前区疼痛

　　B、奇脉

　　C、心包摩擦音

　　D、颈静脉怒张

　　E、心音减弱

　　三、B

　　1、A.Osler结

　　B.Ewart征

　　C.肝脏扩张性搏动

　　D.Durozier血管杂音

　　E.Beck三联征

　　<1> 、渗出性心包炎可出现

　　A B C D E

　　<2> 、亚急性感染性心内膜炎可出现

　　A B C D E