2020年临床助理医师泌尿系统考点试题：前列腺增生

　　一、A1

　　1、前列腺增生症手术切除部位应是

　　A、受压迫而狭窄的后尿道

　　B、全部前列腺

　　C、前列腺增生部分

　　D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

　　E、后尿道和精阜

　　二、A2

　　1、男，70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛。首选的治疗方法是

　　A、膀胱穿刺

　　B、前列腺切除

　　C、膀胱造瘘

　　D、导尿并留置尿管

　　E、口服α1受体阻滞剂

　　2、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50/HP，血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

　　A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗

　　B、还原酶抑制剂

　　C、α受体阻滞剂

　　D、前列腺切除

　　E、抗感染治疗

　　3、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

　　A、针灸

　　B、药物治疗

　　C、导尿并保留导尿管

　　D、耻骨上膀胱造瘘

　　E、耻骨上膀胱穿刺

　　4、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难，肛诊前列Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗

　　A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

　　B、经膀胱前列腺切除术

　　C、膀胱造瘘

　　D、前列腺尿道支架网置入

　　E、留置导尿管

　　5、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L，尿常规：白细胞20～30 个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

　　A、经耻骨后前列腺切除术

　　B、膀胱造瘘术

　　C、留置导尿

　　D、药物治疗

　　E、经膀胱前列腺切除术

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　　6、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺II°，增生，质地硬;B超：双肾无积水，前列腺II°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是

　　A、经膀胱前列腺切除术

　　B、经耻骨后前列腺切除术

　　C、经尿道前列腺电切除

　　D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

　　E、继续留置导尿

　　7、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP160/105mmHg，心电图有陈旧性心梗：肛诊前列腺Ⅰ度增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是

　　A、经膀胱前列腺切除术

　　B、经耻骨后前列腺切除术

　　C、膀胱造瘘

　　D、经尿道前列腺切除术

　　E、药物治疗

　　8、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BP160/100mmHg;无心肺疾病，理想的治疗方法是

　　A、α受体阻滞剂

　　B、留置导尿

　　C、双睾丸切除，膀胱造瘘

　　D、前列腺尿道留网状支架

　　E、前列腺切除术