2020年临床助理医师考试精神神经系统试题：颅内压增高

　　一、A1

　　1、诊断颅压高可靠依据是

　　A、视乳头水肿

　　B、剧烈头痛

　　C、频繁呕吐

　　D、癫痫发作

　　E、双外展神经麻痹

　　2、颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是

　　A、头颅CT，明确病变的性质和部位

　　B、安静卧床，头抬高30度

　　C、保持大便通畅

　　D、20%甘露醇250ml，1日2次，静点

　　E、限制水、盐入量

　　3、以下关于颅内压增高的病因正确的是

　　A、颅内占位如颅内血肿、肿瘤、脓肿、肉芽肿等

　　B、脑水肿

　　C、脑脊液分泌和吸收失调

　　D、脑血流量或静脉压持续增加

　　E、以上均正确

　　4、以下关于颅内压增高临床表现正确的是

　　A、头痛、呕吐、视乳头水肿为3主征

　　B、视神经乳头水肿表现为：视乳头充血，边界模糊，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张

　　C、颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状

　　D、呕吐多为喷射性呕吐

　　E、以上叙述均正确

　　5、关于颅内压增高的辅助检查不正确的是

　　A、头颅X线平片可表现为颅缝分离

　　B、头颅X线平片可表现为蝶鞍骨质吸收

　　C、CT或MRI可直接了解颅压高的原因

　　D、对颅压高明显者，腰椎穿刺有导致脑疝发生的危险，应尽量避免和注意

　　E、开放性颅脑损伤或颅底骨折需腰穿行脑脊液检查

　　6、以下哪项不是腰穿的适应症

　　A、鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿

　　B、出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病的诊断与鉴别诊断

　　C、颅脑及脊髓手术后检查

　　D、疑有颈段或上胸段椎管内占位者

　　E、椎管内药物注射

　　7、颅内压增高者治疗不正确的是

　　A、脱水治疗适用于颅内压增高，但暂时尚未查明原因或虽已查明原因，但一时无法解决的病例

　　B、有意识障碍或颅内压增高症状较重者宜选用静脉或肌内注射药物

　　C、可采用10%人血清白蛋白，对减轻脑水肿、降低颅内压有效

　　D、泼尼松口服可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高

　　E、对于颅内占位病变，如颅内肿瘤、囊肿和血肿等首先应考虑做病变切(清)除术

　　8、降低颅内压增高的最有效易行的方法是

　　A、腰穿大量引流脑脊液

　　B、施行人工冬眠物理降温

　　C、进行控制性过度换气

　　D、使用脱水剂或利尿剂

　　E、将病员置于高压氧舱内

　　9、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

　　A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

　　B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

　　C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

　　D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高

　　E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

　　10、关于颅内压增高，下列哪项是错误的

　　A、喷射性呕吐多见

　　B、后期常伴视力障碍

　　C、阵发性头痛是主要症状之一

　　D、某些病例可始终不出现“三主症”

　　E、在婴幼儿头痛出现较早且较重

　　11、慢性颅内压增高的主要临床表现是

　　A、头痛，呕吐，肢体运动障碍

　　B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍

　　C、血压，呼吸和脉搏改变

　　D、头痛，呕吐，视乳头水肿

　　E、进行性意识障碍

　　12、颅内压增高“三主症”包括

　　A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

　　B、头痛，呕吐，偏瘫

　　C、头痛，抽搐，意识障碍

　　D、头痛，呕吐，视乳头水肿

　　E、头痛，呕吐，血压增高

　　13、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠

　　A、脑组织的压缩

　　B、颅腔的扩大

　　C、脑脊液被排出颅外

　　D、血压的下降

　　E、脑血流量减少

　　14、排除颅内占位病变，哪一项是准确的

　　A、无视乳头水肿

　　B、颅平片无颅内压增高表现

　　C、叩诊小儿头颅无破壶音

　　D、脑超声中线波无移位

　　E、CT扫描无异常改变

　　15、关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变，错误的是

　　A、脑回压迹增多加深

　　B、颅缝增宽

　　C、蛛网膜粒压迹扩大增深

　　D、枕大孔扩大

　　E、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

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　　16、处理颅内压增高，哪一项是错误的

　　A、频繁呕吐时宜禁食

　　B、限制输液量及速度

　　C、便秘4天以上给予高位、高压灌肠

　　D、静点地塞米松

　　E、早期行病因治疗

　　17、易早期出现颅压高症状的是

　　A、额叶肿瘤

　　B、颞叶肿瘤

　　C、顶叶肿瘤

　　D、枕叶肿瘤

　　E、第四脑室肿瘤