2020年临床助理医师考试习题三

　　1.男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是( )

　　A.腰部棘上韧带炎

　　B.腰椎结核

　　C.腰椎骨髓炎

　　D.单纯坐骨神经痛

　　E.腰椎间盘突出症

　　2.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时昏迷到医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选( )

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.右旋糖酐

　　D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　3.6岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性。应考虑的诊断是( )

　　A.精索鞘膜积液

　　B.交通性鞘膜积液

　　C.右睾丸鞘膜积液

　　D.睾丸肿瘤

　　E.附睾结核

　　4.男性，21岁。诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每天用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应( )

　　A.改为地塞米松

　　B.将泼尼松加量到80mg/d

　　C.改用环磷酰胺

　　D.用原量继续观察

　　E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

　　5.类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛。未经治疗，血、尿、便及肝肾功能检查正常。首选方案是( )

　　A.一种NSAID(非甾体抗炎药)

　　B.两种NSAIDs联用

　　C.慢作用药

　　D.慢作用药加NSAID

　　E.慢作用药加糖皮质激素

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　　6.男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总、量稍降低。其肺功能损害属哪一类型( )

　　A.限制型通气障碍

　　B.阻塞型通气障碍

　　C.以限制为主的混合型通气损害

　　D.以阻塞为主的混合型通气损害

　　E.混合型通气损害

　　7.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是( )

　　A.骨髓检查

　　B.红细胞脆性试验

　　C.测定血清铁和总铁结合力

　　D.测维生素B12和叶酸浓度

　　E.血红蛋白电泳和HbF检查

　　8.孕妇，第一胎，停经38周，一个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏、目眩、视力模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是( )

　　A.立即行剖宫产

　　B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

　　C.积极治疗24〜48小时，考虑终止妊娠

　　D.积极治疗等待自然分娩

　　E.立即破膜及静脉滴注催产素引产

　　9.男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择( )

　　A.加大抗甲状腺药物剂量

　　B.减少抗甲状腺药物剂量

　　C.继续目前治疗

　　D.手术治疗

　　E.除原治疗外，加免疫抑制剂

　　10.男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加( )

　　A.一种有效抗生素

　　B.两种有效抗生素

　　C.胃黏膜保护剂

　　D.促胃动力剂

　　E.解痉剂