每日一练|2020年临床助理医师考试练习题十一

　　1.女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体:体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是()

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.血脂肪酶

　　D.腹部超声

　　E.腹部平片

　　2.男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是()

　　A.疼痛为首发症状

　　B.常易出血和形成溃瘍

　　C.局部不一定扪及肿块

　　D.可出现淋巴道和血道转移

　　E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现

　　3.男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。目前该病最合理有效的治疗方案是()

　　A.以手术为主综合治疗

　　B.基因治疗

　　C.全身化疗

　　D.免疫治疗

　　E.中西医结合治疗

　　4.男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为()

　　A.CA13-5

　　B.CA125

　　C.CA19-9

　　D.CEA

　　E.AKP

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　　5.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，局热，头痛2天。查体:表情淡吴，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查:白细胞25×l0^9/L,中心粒细胞0.90。该病例主要应当考虑的诊断和注意的问题是()

　　A.蜂窝织炎

　　B.痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

　　C.静脉瘤继发感染

　　D.痈

　　E.脓肿形成

　　6.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战，局热，头痛2天。查体:表情淡吴，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起，呈紫红色，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛。实验室检查:白细胞25×l0^9/L,中心粒细胞0.90。该病例早期治疗措施不适宜选择()

　　A.切开引流

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静滴抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.补液、少量多次输血

　　7.男，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体:两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。应当首先考虑诊断为()

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

　　C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

　　E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

　　8.男，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体:两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。人院2天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应当考虑并发()

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.心房扑动

　　D.心房颤动

　　E.窦性心律不齐

　　9.男，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体:两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。首选的治疗药物为()

　　A.普萘洛尔

　　B.利多卡因

　　C.毛花苷丙

　　D.苯妥英钠

　　E.新斯的明

　　10.男，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年，伴有乏力、头痛。查体:血压为180/110mmHg(24/14.6kPa);Hb80g/L,尿蛋白(++)，尿红细胞6〜8个/HP。为明确诊断，对病人应当首先进行的检查项目是()

　　A.尿蛋白定量

　　B.血K+、Na+、CL-、Ca2+

　　C.血BUN、Cr

　　D.肾B超

　　E.肾活检