2020年临床助理医师考试模拟试题二

　　1.下列情况中不属于医学伦理学任务的是(　　)。

　　A.确定符合时代要求的医德原则和规范 B.反映社会对医学职业道德的需要 C.直接提高医务人员的医疗技术 D.为医学的发展导向 E.为符合道德的医学行为辩护

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系;发展医德基本理论，构建医德规范体系;树立正确医德观念，加强医德修养教育;指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。

　　2.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是(　　)。

　　A.甘氨酸 B.组氨酸 C.苏氨酸 D.脯氨酸 E.丝氨酸

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给的氨基酸，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种，上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸，选项C正确。

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　　3.在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是(　　)。

　　A.T=AC=G B.G=AC=T C.U=AC=G D.U=TT=A E.C=UG=A

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　没有试题分析

　　4.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的(　　)。

　　A.互补 B.师承 C.控制 D.离心 E.合作

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　整体效应最大发挥需要各个体之间优势的互补，知识的继承，竞争的控制，以及各方面、领域的合作。医院整体效应发挥同样需要互补、师承(继承)、控制及合作等，如果离心，则互补、师承(继承)、控制及台作等都不能很好地发挥，甚至产生相反的作用。

　　5.细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是(　　)。

　　A.Na+ B.K+ C.Cl﹣ D.Ca2+ E.Mg2+

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差，安静状态下的膜只对K+有通透性，故在静息状态下，对离子通透性最大的是K+，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。

　　6.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是(　　)。

　　A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.腔上囊 E.外周血

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。也就是说机体受外源抗原刺激后，发生免疫应替的部位是淋巴结。其他选项均不正确，答案为B。

　　7.T细胞不能(　　)。

　　A.产生细胞因子 B.直接杀伤靶细胞 C.参与对病毒的免疫应答 D.介导ADCC效应 E.诱导抗体的类别转换

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　没有试题分析

　　8.能引起人畜共患病的病原体是(　　)。

　　A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　布氏杆菌感染家畜引起母畜流产，病畜还可表现为睾丸炎、乳腺炎、子宫炎等，人类可通过接触病畜或接触被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染。

　　9.溶菌酶的溶菌作用机制是(　　)。

　　A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键 B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C.抑制细菌mRNA表达 D.抑制细菌DNA转录 E.破坏细胞壁上的磷壁酸

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。

　　10.下列关于炎症介质的描述，不正确的是(　　)。

　　A.凝血系统在炎症中具有重要功能 B.C3、C5是重要的炎症介质 C.缓激肽可使血管通透性增加 D.前列腺素可导致疼痛 E.组胺具有阳性趋化作用

　　【答案】

　　E

　　11.有关酶Km值的叙述正确的是(　　)。

　　A.Km是酶一底物复合物的解离常数 B.Km与酶的结构无关 C.Km与底物的性质无关 D.Km并不反映酶与底物的亲和力 E.Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　Km值近似等于[ES]的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。

　　12.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是(　　)。

　　A.残气量 B.补吸气量 C.补呼气量 D.深吸气量 E.功能残气量

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　没有试题分析

　　13.在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的(　　)。

　　A.信托关系 B.陌生人之间的关系 C.主动-被动关系 D.类似父(母)子间的关系 E.商品关系

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　没有试题分析

　　14.统计学中所说的样本是指(　　)。

　　A.从总体中随意抽取的一部分 B.按研究者的需要选取有意义的一部分 C.特别从总体中选择的典型部分 D.从总体中随机抽取有代表性的一部分 E.在限定时间内按先后顺序得到的一部分

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　在统计学中，样本是指按照一定的抽样规则从总体中随机取出的一部分有代表性个体，其中个体的数目称为“样本容量”。

　　15.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是(　　)。

　　A.肝 B.肾 C.脾 D.骨髓 E.血液

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　促红细胞生成素是一种由肾脏产生的内源性激素，通过与红细胞克隆形成单位的促红细胞生成素受体结合，调节红细胞的生成。

　　16.依赖Ach的蛋白激酶是(　　)。

　　A.受体型TPK B.非受体型TPK C.PKC D.PKA E.PKG

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　PKA是依赖于cAMP的蛋白激酶，所以选项D不正确。PKC的激活是脂依赖性的，同时又是Ca2﹢依赖性的。所以选项C不正确。PKG是一种依赖于cGMP的蛋白激酶。所以选项E不正确。受体型TPK是依赖与于配体的蛋白激酶，故选项A不正确。非受体型TPK是依赖于Ach的蛋白激酶，故选项B正确。

　　17.医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于(　　)。

　　A.治疗效果 B.技术交往 C.非技术交往 D.言语交往 E.非言语交往

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能×病人的依从性。

　　18.给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是(　　)。

　　A.血浆胶体渗透压降低 B.肾小球毛细血管血压增高 C.小管液溶质浓度增加 D.血浆晶体渗透压增高 E.血容量增多

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　血浆胶体渗透压降低，肾小球毛细血管血压增高，血容量增多均司使尿量增多，但与题千不符，故排除A、B、E。血浆晶体渗透压增高是尿少的原因，故排除D。给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，超过了肾糖闽值，小管液溶质浓度增加，重吸收减少，引起尿量增多，故选C。

　　19.肺泡回缩力主要来自(　　)。

　　A.肺泡的弹性纤维 B.肺泡膜的液体分子层表面张力 C.胸内负压 D.胸廓弹性回缩 E.肺泡表面活性物质

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　没有试题分析

　　20.在下述各项中，不符合有利原则的是(　　)。

　　A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

　　【答案】

　　B