2020年临床助理医师心血管系统习题五

　　1、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为下列哪种休克

　　A、中毒性休克

　　B、心源性休克

　　C、感染性休克

　　D、神经性休克

　　E、低血容量性休克

　　2、患者男性，23岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP 80/60mmHg，首先采取的治疗措施是

　　A、纠正低血钾

　　B、纠正低血钠

　　C、纠正低血容量

　　D、急诊手术，解除肠梗阻

　　E、纠正酸中毒

　　3、某患者1个月前曾患急性阑尾炎，上午突发疼痛，患者腹部压痛、腹肌紧张有反跳痛，诊断急性腹膜炎，3小时后发生休克，最可能是哪种休克

　　A、中毒性休克

　　B、心源性休克

　　C、感染性休克

　　D、神经性休克

　　E、低血容量性休克

　　4、女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、神经源性休克

　　D、心源性休克

　　E、过敏性休克

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　　5、患者男性，55岁。因局部脓肿发生休克 ，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH20。其下一步的治疗措施首选

　　A、给予5%碳酸氢钠溶液

　　B、应用血管收缩剂

　　C、给予小剂量糖皮质激素

　　D、应用血管扩张剂

　　E、补充高渗盐溶液

　　6、某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是

　　A、低血容量性休克

　　B、感染性休克

　　C、心源性休克

　　D、过敏性休克

　　E、体质偏弱

　　7、某患者60岁，由于搬运重物突然发生心肌梗死，5小时后发生休克，诊断为是心源性休克，下列描述中，最不可能是心源性休克的原因的是

　　A、心脏功能极度减退

　　B、排血功能衰竭

　　C、心输出量显著减少

　　D、遗传病

　　E、重要脏器和组织供血严重不足

　　8、女，58岁，患者原患有严重的心脏病，在心尖区可闻及收缩期反流性杂音，脸色苍白，有晕厥感，治疗应首先采取

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正低血钾

　　C、纠正低血钠

　　D、急诊手术

　　E、纠正低血容量

　　9、患者有顽固性心力衰竭，最近偶有晕厥外周血压降低，心输出量极度低下，怀疑是心源性休克，在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗

　　A、应调整抗心力衰竭治疗

　　B、加强利尿剂的联合应用

　　C、加强血管扩张剂的联合应用

　　D、加强正性肌力药的联合应用

　　E、加强血液透析的联合治疗

　　10、女性，55岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，外周血压升高，偶有晕厥，心输出量极度低下，下列首选的治疗是

　　A、静脉注射西地兰

　　B、静脉注射速尿

　　C、直流电同步电复律

　　D、静脉滴注氨利酮

　　E、静脉滴注硝普钠