多发性骨髓瘤
【经典例题】男性，60岁。腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白(+++)，该诊断首先考虑
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤
『正确答案』E
『答案解析』血沉(ESR)正常值男性：0～15mm/h;女性：0～20mm/h，本题血沉增快，尿蛋白(+++)等症状，提示多发性骨髓瘤。
【经典例题】男，70岁。发现大量蛋白尿2周入院，入院后查本-周蛋白尿阳性，为明确诊断，检查意义最大的是
A.肾活检
B.骨髓穿刺
C.核素骨扫描
D.全身X线骨扫描
E.血清蛋白电泳
『正确答案』B
『答案解析』本-周蛋白尿阳性，提示多发性骨髓瘤。骨髓象查浆细胞是否增多，所以检查意义最大的是骨髓穿刺。
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