非霍奇金淋巴瘤
【经典例题】来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是
A.边缘区淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
『正确答案』C
『答案解析』间变性大细胞淋巴瘤来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型。
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【经典例题】男性，65岁。无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理检查，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，有t(11;14)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.脾边缘区细胞淋巴瘤
C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
『正确答案』E
『答案解析』免疫染色CD20阳性，t(11;14)，诊断为套细胞淋巴瘤。
【经典例题】(1～3题共用题干)
女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 76g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验(+)，尿胆红素(-)，尿胆原(+++)。
1.最可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴结炎
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
『正确答案』B
2.为确诊首选的辅助检查是
A.腹部B超
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.胸部X线片
E.淋巴结活检
『正确答案』E
3.针对该患者的贫血首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.促红细胞生成素
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.丙种球蛋白
『正确答案』A
『答案解析』患者双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，Coombs试验(+)，考虑淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血可能性大。确诊首选的辅助检查是淋巴结活检。针对该患者的贫血首选的治疗药物是激素治疗。
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