溶血性贫血
【经典例题】贫血伴黄疸最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血
『正确答案』A
『答案解析』贫血伴黄疸最可能的诊断是溶血性贫血。溶血引起的黄疸称为溶血性黄疸。
【经典例题】溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是
A.周围血出现晚幼红细胞
B.周围血出现破碎红细胞
C.血清胆红素增高
D.血清结合珠蛋白降低
E.尿含铁血黄素试验阳性
『正确答案』A
『答案解析』红细胞代偿性增生的实验室检查：网织红细胞增多;周围血片中出现有核红细胞;骨髓的中晚幼红细胞明显增生。所以本题选A。
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【经典例题】下列贫血治疗中哪一种首选糖皮质激素
A.地中海贫血
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C.异常血红蛋白病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
『正确答案』D
『答案解析』糖皮质激素对温抗体型自身免疫溶血性贫血有较好疗效。
【经典例题】诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是
A.血清红细胞生成素减低
B.血清间接胆红素升高
C.红细胞渗透脆性增加
D.红细胞寿命缩短
E.外周血红细胞形态异常心
『正确答案』D
『答案解析』红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血最直接证据。所以选D。
【经典例题】男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
『正确答案』 D
『答案解析』阵发性睡眠血红蛋白尿，实验室检查蔗糖溶血试验及酸溶血试验(Ham试验)阳性; 尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性;
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