2020年临床助理医师女性生殖系统练习题：第八单元

　　第八单元 病理妊娠

　　一、A1

　　1、关于自然流产母体因素的说法错误的是

　　A、全身性疾病

　　B、生殖器官异常

　　C、内分泌异常

　　D、母胎血型抗原不合

　　E、强烈应激

　　2、关于流产的定义，下列哪项是正确的

　　A、妊娠<28周，胎儿体重<1000g

　　B、妊娠<20周，胎儿体重<500g

　　C、妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　D、妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

　　E、妊娠12～20周，胎儿体重<500g

　　3、妊娠早期流产的主要原因是

　　A、生殖器官异常

　　B、母体全身疾病

　　C、遗传基因缺陷

　　D、外界不良因素

　　E、免疫因素

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　　4、早期流产应与以下哪种疾病鉴别

　　A、异位妊娠

　　B、葡萄胎

　　C、功能失调性子宫出血

　　D、子宫肌瘤

　　E、以上都需要鉴别

　　5、晚期流产的常见原因

　　A、宫颈内口松弛

　　B、黄体功能不全

　　C、严重感染

　　D、甲状腺功能减退

　　E、不良刺激

　　6、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

　　A、难免流产应行刮宫术

　　B、不全流产应行刮宫术

　　C、患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

　　D、感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

　　E、子宫颈内口松弛者，应在妊娠14～18周时行子宫颈内口缝扎术

　　7、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是

　　A、先给予抗生素行钳刮术

　　B、立即行宫颈扩张及钳刮术

　　C、先给予催产素，后行钳刮术

　　D、先给予雌激素，后行钳刮术

　　E、药物引产

　　8、关于感染性流产的处理。下列何项是错误的

　　A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素

　　B、原则上先给抗生素控制感染，再行刮宫

　　C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血，感染控制后再行清宫术

　　D、患者出现感染性休克，应积极抗休克

　　E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术

　　9、关于过期流产的处理，下述何项是错误的

　　A、刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血

　　B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

　　C、刮宫前作好备血，输液准备

　　D、力争做到一次刮净，以防因不全而出血

　　E、过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔

　　10、下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因

　　A、妊娠子宫血运丰富特易出血

　　B、胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

　　C、稽留日久，易发生凝血功能障碍

　　D、雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

　　E、胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔

　　11、关于流产，下列哪项是正确的

　　A、完全流产，有腹痛，宫口松

　　B、先兆流产，出血量少，宫口闭

　　C、不全流产，宫口闭，出血少

　　D、难免流产，宫口闭，出血少

　　E、稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

　　12、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

　　A、出血时间长短

　　B、下腹痛的程度

　　C、早孕反应是否存在

　　D、宫口开大与否

　　E、妊娠试验阳性

　　13、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

　　A、妊娠13周后，先阴道流血后腹痛

　　B、晚期流产一般出血不多

　　C、妊娠8～12周阴道流血较多

　　D、妊娠8周前出血不多

　　E、妊娠8周后不完全流产较多

　　14、晚期复发性流产最常见于

　　A、先天性卵巢发育异常

　　B、妊娠合并卵巢囊肿

　　C、子宫颈内口松弛

　　D、孕卵发育异常

　　E、黄体发育不健全

　　15、关于难免流产哪项是错误的

　　A、阴道流血增加

　　B、下腹痛加剧

　　C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

　　D、宫口开

　　E、子宫体与孕周相符或略小于孕周

　　16、关于复发性流产，下列哪项是错误的

　　A、每次流产往往发生在不同妊娠月份

　　B、临床过程和一般流产相同

　　C、连续与同一性伴侣连续自然流产3次以上者

　　D、病因之一与染色体异常有关

　　E、晚期复发性流产常因宫口松弛引起

　　17、中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的

　　A、如为臀位，行足牵引

　　B、催产素引产

　　C、胎头吸引助产

　　D、剖宫产

　　E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血

　　18、前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

　　A、部分性前置胎盘而胎儿为头位

　　B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位

　　C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位

　　D、低置胎盘而胎儿为臀位

　　E、以上都不是

　　19、前置胎盘的正确处理是

　　A、有阴道出血，即终止妊娠

　　B、分娩方式，宫口开，剖腹产

　　C、胎儿死亡，均以阴道分娩

　　D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

　　E、大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产

　　20、足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行

　　A、肛门检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、X线软组织摄影

　　D、超声波定位

　　E、输液备血阴道检查

　　21、完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

　　A、胎位LST，单臀，先露未入盆

　　B、胎位RSP

　　C、胎位LOP，胎头未入盆

　　D、胎位ROA先露已衔接

　　E、胎位LOT，先露高浮

　　22、下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现

　　A、胎位不正的发生率高

　　B、先露高浮

　　C、第一次出血多在孕36周以后

　　D、易发生出血性休克

　　E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

　　23、下列哪项不符合前置胎盘的表现

　　A、先露下降受阻

　　B、无痛性阴道流血

　　C、子宫下段闻及胎盘血流音

　　D、子宫张力较高，胎心音不易闻及

　　E、宫底高度与孕周相符

　　24、不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是

　　A、孕妇年龄过小或大于40岁

　　B、过期妊娠

　　C、多胎妊娠

　　D、糖尿病与肥胖

　　E、抗磷脂抗体综合征

　　25、引起子痫抽搐的主要病理原因是

　　A、颅内脑组织散在出血点

　　B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

　　C、血钙低下

　　D、代谢性酸中毒

　　E、胎盘毒素

　　26、不属于妊娠期高血压疾病的是

　　A、妊娠期高血压

　　B、子痫前期

　　C、子痫

　　D、癫痫

　　E、慢性高血压并发子痫前期

　　27、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是

　　A、头晕，血压过低

　　B、呼吸减慢

　　C、心率减慢

　　D、膝反射减退或消失

　　E、尿量过少

　　28、决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键

　　A、眼底检查

　　B、24小时尿蛋白定量

　　C、血浆总蛋白测定

　　D、血细胞比容(红细胞压积)

　　E、心电图检查

　　29、妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的

　　A、妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

　　B、高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征

　　C、重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

　　D、子痫一般有前驱症状

　　E、妊娠期高血压疾病大多有后遗症

　　30、重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的

　　A、孕27周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

　　B、孕32周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，可继续妊娠

　　C、孕33周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

　　D、子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠

　　E、病情继续恶化应行剖宫术