2020年临床助理医师呼吸系统强化试题（十五）

　　第十五单元 纵膈肿瘤

　　一、A1

　　1、下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法是不正确的

　　A、胸腺瘤采取手术治疗

　　B、胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

　　C、恶性淋巴源性肿瘤手术切除

　　D、胸骨后甲状腺肿行手术切除

　　E、畸胎瘤行手术治疗

　　2、纵隔畸胎瘤好发部位是

　　A、前上纵隔

　　B、后上纵隔

　　C、前纵隔

　　D、后纵隔

　　E、中纵隔

　　3、神经源性肿瘤多见于

　　A、前纵隔

　　B、后纵隔

　　C、上纵隔

　　D、下纵隔

　　E、中纵隔

　　二、A2

　　1、男，60岁，查体发现后纵隔4×4cm占位，最可能的诊断是

　　A、神经源性肿瘤

　　B、畸胎瘤

　　C、淋巴瘤

　　D、胸腺瘤

　　E、脂肪瘤

　　2、女，50岁，查体发现后纵隔有8cm×7cm占位，最可能的诊断是

　　A、心包囊肿_

　　B、神经源性肿瘤

　　C、胸腺瘤

　　D、胸内甲状腺

　　E、中心型肺癌

　　3、男性，40岁，查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀与周围组织界线明显，首先考虑的诊断是

　　A、支气管囊肿

　　B、淋巴瘤

　　C、心包囊肿

　　D、神经源性肿瘤

　　E、胸腺瘤

　　4、男，36岁，2年来劳累后气促，X线片示上纵隔类圆形阴影压迫气管。应考虑的诊断是

　　A、胸骨后甲状腺肿

　　B、心包囊肿

　　C、肺癌

　　D、淋巴瘤

　　E、神经源性肿瘤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 恶性淋巴瘤的病变广泛，往往有多部位的淋巴结受累，若手术也很难摘除干净，对患者而言，手术创伤也大，术后效果也不好。故不手术。

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 畸胎瘤好发部位是前纵隔。起源于胚胎。

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考试常考的主要是以下三种：

　　神经源性肿瘤——后纵膈脊柱旁

　　畸胎瘤与皮样囊肿——前纵膈

　　胸腺瘤——前上纵膈

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 后纵隔肿瘤最常见是神经源性肿瘤。

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据单侧、无明显症状胸部肿瘤，初步判断最可能为神经源性肿瘤，多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据前上纵隔肿瘤，首先考虑为胸腺瘤或胸骨后甲状腺肿，椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，进一步考虑为胸腺瘤。

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。

　　【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】

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