2020年临床助理医师精神神经系统练习题(九)

　　一、A1

　　1、重症肌无力的主要病理生理机制是

　　A、乙酰胆碱释放量增多

　　B、乙酰胆碱释放量减少

　　C、乙酰胆碱受体数目增多

　　D、乙酰胆碱受体数目减少

　　E、乙酰胆碱抗体数目减少

　　2、重症肌无力最常受累的肌肉是

　　A、四肢肌

　　B、眼外肌

　　C、咽喉肌

　　D、咀嚼肌

　　E、面肌

　　3、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

　　A、鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸

　　B、肌注新斯的明和人工辅助呼吸

　　C、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

　　D、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

　　E、人工辅助呼吸

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　　4、重症肌无力常与哪种病合并存在

　　A、小细胞肺癌

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、多发性肌炎

　　D、胸腺肥大或胸腺瘤

　　E、系统性红斑狼疮

　　5、关于重症肌无力下述哪项是错误的

　　A、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

　　B、症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻

　　C、是一种获得性自身免疫性疾病

　　D、抗胆碱酯酶药物治疗有效

　　E、腾喜龙试验阴性

　　二、A2

　　1、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

　　A、急性多发性神经根炎

　　B、脊髓肿瘤

　　C、急性脊髓炎

　　D、周期性瘫痪

　　E、颈椎病

　　三、B

　　1、A.四肢无力，血钾减低

　　B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

　　C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

　　D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

　　E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

　　<1> 、周期性瘫痪

　　A B C D E

　　<2> 、格林-巴利综合征

　　A B C D E

　　<3> 、进行性肌营养不良

　　A B C D E

　　<4> 、重症肌无力

　　A B C D E

　　2、A.中枢神经系统脱髓鞘疾病

　　B.周期神经系统脱髓鞘疾病

　　C.神经-肌肉传递障碍性疾病

　　D.血清钾低

　　E.黑质致密区含黑色素的神经元缺失

　　<1> 、重症肌无力

　　A B C D E

　　<2> 、震颤麻痹

　　A B C D E

　　<3> 、格林-巴利综合征

　　A B C D E

　　<4> 、多发性硬化

　　A B C D E