2019临床助理医师考试冲刺强化练习题（二十）

　　A1型题

　　1.导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括

　　A.甲状腺不发育或发育不全

　　B.甲状腺素合成途径缺陷

　　C.促甲状腺激素缺乏

　　D.甲状腺或靶器官反应性低下

　　E.碘摄入过多

　　2.垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减低症的机制是

　　A.促甲状腺素缺乏

　　B.促甲状腺素释放激素缺乏

　　C.生长激素缺乏

　　D.促肾上腺皮质激素缺乏

　　E.碘缺乏

　　3.有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是

　　A.症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

　　B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

　　C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

　　D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

　　E.新生儿期症状不明显

　　4.先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括

　　A.头大、颈短

　　B.面部粘液水肿，眼睑浮肿

　　C.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少

　　D.眼距宽，鼻梁宽平

　　E.呈匀称性矮小

　　5.先天性甲状腺功能减低症的确诊靠

　　A.新生儿筛查

　　B.血T3、T4、TSH检查

　　C.TRH刺激试验

　　D.骨骼X线检查

　　E.放射性核素检查

　　6.有关先天性甲状腺功能减低症治疗的描述，错误的是

　　A.需甲状腺素终生治疗

　　B.用量不足时影响小儿身高及骨骼增长

　　C.从大剂量开始用药以迅速缓解症状

　　D.治疗开始时间越早，治疗效果就越好

　　E.定期检测血T4、TSH变化以调整用药剂量

　　7.新生儿甲状腺减低症常见于

　　A.早产儿

　　B.足月儿

　　C.小于胎龄儿

　　D.过期产儿

　　E.低出生体重儿

　　8.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是

　　A.1～2年

　　B.2～4年

　　C.4～6年

　　D.6～8年

　　E.终生

　　9.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点

　　A.精神及动作反应迟钝

　　B.食量少，吞咽缓慢，常腹泻

　　C.很少哭闹，声音嘶哑

　　D.生理性黄疸时间延长

　　E.不爱活动，多睡

　　A2型题

　　10.女婴，30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖尿并病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P 90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是

　　A.应用抗生素抗感染

　　B.保肝、利胆、退黄

　　C.不需用药，继续观察

　　D.保暖给氧，支持呼吸

　　E.服用甲状腺制剂

　　11.患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

　　A.食欲好转

　　B.心悸

　　C.发热

　　D.多汗

　　E.腹泻

　　12.20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU/L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查

　　A.骨龄测定

　　B.染色体核型分析

　　C.血清T3、T4、TSH测定

　　D.TRH刺激试验

　　E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

　　13. 3岁男孩，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2年，连续3次复查血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是

　　A.可停止用药

　　B.甲状腺素可逐渐减量，3月后停药

　　C.3月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药

　　D.维持原剂量继续治疗

　　E.加大剂量继续治疗

　　14.出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重4.5kg，反应迟钝，哭声低，大便2～3天一次。体查：肛温35.4℃，前囟3cm×3cm，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。该患儿最可能的诊断是

　　A.新生儿肝炎综合征

　　B.佝偻病

　　C.先天性巨结肠

　　D.21-三体综合征

　　E.先天性甲状腺功能减低症

　　A3型题

　　(15～17题共用题干)

　　10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。体查：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑浮肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。

　　15.该患儿最可能的诊断是

　　A.佝偻病

　　B.先天愚型

　　C.先天性巨结肠

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.粘多糖病

　　16.应进行何项检查以明确诊断

　　A.血钙、磷及碱性磷酸酶测定

　　B.染色体检查

　　C.腹部B超

　　D.血T3、T4、TSH

　　E.骨骼X线片

　　17.该患儿的治疗药物首选

　　A.维生素D

　　B.钙剂

　　C.甲状腺素

　　D.特殊饮食疗法

　　E.胃肠动力药

　　B1型题

　　(18～20题共用题干)

　　A.甲状腺功能正常

　　B.血清T4降低、TSH增高，TRH刺激试验阴性

　　C.血清T4降低、TSH增高，TRH刺激试验阳性

　　D.血清T4增高、TSH降低

　　E.血清T4增高、TSH增高高

　　18.垂体病损所致先天性甲状腺功能减低症

　　19.下丘脑病损所致先天性甲状腺功能低下

　　20.佝偻病

　　参考答案

　　1.E 2.A 3.C 4.E 5.B 6.C 7.D 8.E 9.B 10.E 11.A 12.C 13.D 14.E 15.D 16.D 17.C 18.B 19.C 20.A

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