2019临床助理医师考试冲刺强化练习题（十八） _第2页

　　A2型题

　　18. 8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。该患儿诊断首先考虑

　　A.生理性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.地中海贫血

　　19.1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药

　　A.至临床症状完全消失

　　B.至血红蛋白含量恢复正常

　　C.至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周

　　D.至血红蛋白含量恢复正常后再用药6~8周

　　E.至血红蛋白含量恢复正常后再用药8~12周

　　20.2岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点

　　A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;

　　B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;

　　C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

　　D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;

　　E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

　　21.生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb 150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血

　　A.立即开始

　　B.生后1个月

　　C.生后2个月

　　D.生后3个月

　　E.无需补充

　　22.10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查:反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb 55g/L，MCV 105fl，MCH 38pg，MCHC 32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选

　　A.铁剂

　　B.铁剂+维生素C

　　C.维生素B12

　　D.叶酸

　　E.叶酸+维生素B12

　　23.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.慢性感染性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.失血性贫血

　　A3型题

　　(24～26题共用题干)

　　1岁女孩，面色苍白3个月，体查：口唇粘膜及甲床苍白，心肺未见异常。外周血Hb 66g/L，诊断为营养性缺铁性贫血。

　　24.首选药物是

　　A.口服铁剂

　　B.静脉注射铁剂

　　C.肌肉注射铁剂

　　D.维生素C

　　E.输血治疗

　　25.若给予口服补铁，应注意

　　A.餐前服用

　　B.餐后口服

　　C.同时服用维生素C

　　D.同时服用维生素E

　　E.同时服用胃粘膜保护剂

　　26.如铁剂治疗有效，则网织红细胞的变化为

　　A.服用铁剂后立即升高

　　B.2～3周后开始升高

　　C.2～3周达高峰

　　D.2～3周下降至正常

　　E.4周之后回落至正常

　　(27～29题共用题干)

　　11个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3个月出现进行性面色苍黄，智力及运动发育倒退，体查：表情呆滞，逗引不笑，舌颤，肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白70g/L，MCV 985fl，MCH 34pg，MCHC 32%，网织红细胞0.5%，血清VitB12 86ng/L。

　　27.诊断考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.VitB12 缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　C.叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　28.如行骨髓穿刺检查，则骨髓象改变不符合的是

　　A.骨髓增生减低

　　B.粒：红比值倒置

　　C.各期幼红细胞均出现巨幼变

　　D.细胞核发育落后于胞浆

　　E.巨核细胞有核过度分叶现象

　　29.治疗疗程为

　　A.至临床症状好转为止

　　B.至血象恢复正常再继续使用1个月

　　C.至血象恢复正常再继续使用2个月

　　D.至血象恢复正常再继续使用3个月

　　E.至临床症状明显好转、血象恢复正常为止

　　B1型题

　　(30～31题共用题干)

　　A.正细胞性贫血

　　B.大细胞性贫血

　　C.单纯小细胞性贫血

　　D.小细胞低色素性贫血

　　E.单纯低色素性贫血

　　30.营养性缺铁性贫血

　　31.营养性巨幼红细胞性贫血