2019临床助理医师考试冲刺强化练习题（十七）_第2页

　　A2型题

　　16.6岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎糜，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予

　　A.补钙

　　B.补镁

　　C.补钠

　　D.补钾

　　E.以上都不是

　　17.8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L，白蛋白35g/L;补体C3下降;血ASO 600U。该患儿最可能的诊断是

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.病毒性肾炎

　　18.9岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿?音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了

　　A.支气管肺炎

　　B.心力衰竭

　　C.高血压脑病

　　D.严重循环充血

　　E.急性肾功能不全

　　19.8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是

　　A.强利尿剂如呋塞米

　　B.快速强心药如西地兰

　　C.硝普钠

　　D.甘露醇

　　E.血液透析

　　20.10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符

　　A.血补体C3下降

　　B.血沉增快

　　C.高钾血症

　　D.低钠血症

　　E.代射性碱中毒

　　21.6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++)，镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmol/L，补体正常。诊断考虑

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.肾炎性肾病

　　D.慢性肾炎急性发作

　　E.病毒性肾炎

　　22.3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，胆固醇8.7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是

　　A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

　　B.给予氢氯噻嗪利尿

　　C.采用少盐饮食

　　D.给予泼尼松治疗

　　E.如发生感染应及时使用抗生素

　　23.6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在(+～++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是

　　A.强有力的抗生素治疗

　　B.强利尿剂

　　C.西地兰

　　D.口服泼尼松

　　E.静脉滴注氢化可的松

　　A4型题

　　(24～27题共用题干)

　　7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。体查:体温38.0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L;血胆固醇4.6mmol/L。

　　24.该患儿诊断首先考虑

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.慢性肾炎急性发作

　　D.继发性肾炎

　　E.泌尿系感染

　　25.患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5℃，血压150/90mmHg，考虑合并了

　　A.高血压脑病

　　B.热性惊厥

　　C.病毒性脑炎

　　D.中毒性脑病

　　E.脑栓塞

　　26.该患儿降压首选

　　A.硝普钠

　　B.速尿

　　C.西地兰

　　D.硝苯地平

　　E.利血平

　　27.患儿应卧床休息至

　　A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常

　　B.尿常规正常

　　C.尿常规正常后1个月

　　D.尿常规正常后2个月

　　E.Addis计数正常

　　B1型题

　　(28～30题共用题干)

　　A.400～500ml

　　B.500～600ml

　　C.600～700ml

　　D.600～1000ml

　　E.1000～1500ml

　　28.6月婴儿每日正常尿量约

　　29.2岁幼儿每日正常尿量约

　　30.4岁儿童每日正常尿量约