2019临床助理医师考试冲刺强化练习题（十四） _第2页

　　A2型题

　　21.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　22.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　23.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

　　A.房室隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　24.10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是

　　A.二尖瓣相对狭窄

　　B.三尖瓣相对狭窄

　　C.主动脉瓣相对狭窄

　　D.肺动脉瓣相对狭窄

　　E.缺损口处的血液湍流

　　25.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

　　A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　B.心电图检查可出现左心室肥大

　　C.X线检查显示主动脉弓有增大

　　D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

　　E.可行手术治愈

　　26.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是

　　A.患儿已合并有肺动脉高压

　　B.1岁后再行手术治疗

　　C.应尽早进行手术治疗

　　D.患儿已失去手术机会

　　E.容易并发脑脓肿

　　27.4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　28.2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是

　　A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

　　B.肺循环血量增加

　　C.主动脉同时接受左、右心室血液

　　D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

　　E.有右向左分流

　　29.3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是

　　A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

　　B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

　　C.左房、左室扩大

　　D.周围动脉舒张压升高，脉压降低

　　E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

　　A3型题

　　(30～32题共用题干)

　　2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。

　　30.该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　31.一般首选哪项检查以进一步明确诊断

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.多普勒彩色血流显像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　32.如行胸部X线检查，最可能的改变是

　　A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

　　B1型题

　　(33～34题共用题干)

　　A.右房、右室大，肺动脉段凸出

　　B.左房、左室大，肺动脉段凸出

　　C.左室、右室大，肺动脉段凸出

　　D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

　　33.房间隔缺损

　　34.室间隔缺损