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2018年临床执业助理医师考前冲刺试题及答案(五)_第5页

来源:考试网   2018-06-15   【

  81

  关于Cdles骨折的治疗,下列哪项是错误的

  复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角

  多数需要手术治疗

  复位时需要充分的牵引

  应早期进行手指的屈伸活动

  4~6周可去除外固定开始腕关节活动

  正确答案:B

  82

  患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。 有胆囊结石病10年。查体:体温37. 2℃:,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分,呼吸 24 次/分,Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC 11~109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

  A. 上消化道穿孔

  B. 急性胆管炎

  C. 急性胰腺炎

  D. 急性胆管炎

  E. 胰腺癌

  正确答案:C

  83

  患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施

  A. 手术探查

  B. 癌胚抗原测定

  C. 定期B超复查

  D. 核素血池扫描

  E. 抗癌药试验治疗

  正确答案:D

  84

  髋关节后脱位复位时,错误的是

  最好可能在24~26小时内复位完毕

  复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周,石膏固定

  必须在在全麻或椎管麻醉下

  常用足蹬法

  3个月后可完全承重

  正确答案:B

  85

  对强直性脊柱炎的叙述,错误的是

  以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病

  HLA - B27基因与本病发病高度有关

  男性多见

  20〜30岁为高峰期

  休息后疼痛缓解

  正确答案:E

  86

  患者,男,30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。 X线片示锁骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于

  背阔肌牵拉

  胸大肌牵拉

  斜方肌牵拉

  上肢重量牵拉

  胸锁乳突肌牵拉

  正确答案:E

  87

  患者,男,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP 110/70mmHg, 神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢 散在出血点,Hb 90g/L, WBC 3.22 ×109/L,血糖 7.Ommol/L,尿糖(+ ),尿酮(-),嵌镜检(-)。最可能的诊断是

  A. 肝性脑病

  B. 糖尿病酮症酸中毒

  C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D. 尿毒症

  E. 脑血管病

  正确答案:A

  88

  患者,男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是

  腰椎穿刺

  头颅CT

  TCD

  X光片

  B超

  正确答案:B

  89

  关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的

  A. 水钠潴留

  B. 高血压

  C. 尿毒症性心肌病变

  D. 心包积液

  E. 严重贫血

  正确答案:D

  90

  患儿,女,6岁,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天人院。查体:血压130/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

  A. 急性肾炎

  B. 肺炎支原体肺炎

  C. 急性肾炎合并肺炎

  D. 支气管肺炎合并心衰

  E. 急性肾炎合并循环充血

  正确答案:E

  91

  下述哪项不是重症肌无力的临床特征

  严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端

  呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

  短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

  受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻

  感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

  正确答案:C

  92

  下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力

  疲劳试验

  神经重频电刺激检查

  新斯的明实验

  腾喜龙实验

  呼气诱发实验

  正确答案:E

  93

  关于子宫破裂,下列哪项是正确的

  瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

  病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

  阴道分娩时易发生下段破裂

  子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

  有血尿即可诊断子宫破裂

  正确答案:B

  94

  患者,女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细 胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是

  A. 尿路结核

  B. 尿路肿瘤

  C. 急性肾炎

  D. 尿路感染

  E. 尿路结石

  正确答案:D

  95

  正常人每日的尿蛋白总量是

  A. Omg

  B. 20~lOOmg

  C. <150mg

  D. <200mg

  E. <250mg

  正确答案:C您的答案:E所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  96

  36岁女性,G3P0,自然流产2次,现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的

  详细检查孕妇,除外内科疾病

  三维彩超检查,除外胎儿畸形

  左侧卧位休息,加强营养

  静脉滴注氨基酸、维生素C等

  应维持到足月再终止妊娠

  正确答案:E

  97

  患者,男,36岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是

  手术后的应激状态

  原来体内储存的儿茶酚胺较多

  合并原发性高血压

  血容量的变化

  肾素血管紧张素Ⅱ增加

  正确答案:D

  98

  释放大量儿茶酚胺的是

  Cushing 病

  甲状腺瘤

  胰岛素瘤

  皮脂腺瘤

  嗜铬细胞瘤

  正确答案:E

  99

  甲亢内科治疗停药首选实验室检查是

  FT3、FT4

  TT3、TT4

  TRAb

  rT3

  甲状腺摄131I

  本题得分:1分

  正确答案:C您的答案:C所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  100

  患者,男,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。

  患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐人浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,你考虑本例最可能的诊断是

  低血糖

  脑血管意外

  胰岛细胞瘤可能

  心肌梗死

  心律失常、心衰

  正确答案:C

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