2018年临床助理医师考试专项练习题（十七）

　　第1题 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是

　　A 左冠状动脉前降支

　　B 右冠状动脉后降支

　　C 左冠状动脉主干

　　D 左冠状动脉回旋支

　　E 右冠状动脉右室前支

　　正确答案：A

　　第2题 急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于

　　A 心力衰竭

　　B 心源性休克

　　C 心律失常

　　D 心脏破裂

　　E 脑栓塞

　　正确答案：C

　　第3题 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

　　A 右冠状动脉病变

　　B 左冠状动脉主干病变

　　C 左冠状动脉前壁支

　　D 左冠状动脉回旋支

　　E 以上都不是

　　正确答案：A

　　第4题 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

　　A 原发性心肌病

　　B 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　C 病毒性心肌炎

　　D 风湿性心肌炎

　　E 中毒性心肌炎

　　正确答案：B

　　第5题 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

　　A 2～3周

　　B 4～5周

　　C 6～8周

　　D 9～10周

　　E 11～12周

　　正确答案：C

　　第6题 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

　　A 心力衰竭

　　B 二尖瓣相对性关闭不全

　　C 二尖瓣脱垂

　　D 室间隔穿孔

　　E 心肌硬化

　　正确答案：C

　　第7题 心绞痛发作时可出现

　　A 体温升高

　　B 血沉增快

　　C 血清酶增高

　　D 房性或室性过早搏动

　　E 乳头肌断裂

　　正确答案：D

　　第8题 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是

　　A 疼痛剧烈

　　B 持续时间长

　　C ST段下降

　　D 不出现异常Q波

　　E T波倒置

　　正确答案：D

　　第9题 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同

　　A 心电图ST段抬高

　　B 胸痛不能以硝酸甘油缓解

　　C 剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

　　D 心电图未见病理性Q波

　　E 血压波动

　　正确答案：D

　　第10题 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

　　A 心电图

　　B 放射性核素

　　C 二维超声心动图

　　D 冠状动脉造影

　　E 胸片

　　正确答案：A

　　第11题 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

　　A 谷草转氨酶(GOT)

　　B 肌酸磷酸激酶(CPK)

　　C 乳酸脱氢酶(LDH)

　　D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

　　E 乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

　　正确答案：B

　　第12题 急性下壁心肌梗死最易合并

　　A 室性期前收缩

　　B 房室传导阻滞

　　C 心房颤动

　　D 房性心动过速

　　E 右束支传导阻滞

　　正确答案：B

　　第13题 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

　　A 心房颤动

　　B 预激综合征

　　C 房室传导阻滞

　　D 室性期前收缩及室性心动过速

　　E 非阵发性交界部心动过速

　　正确答案：D

　　第14题 治疗自发性心绞痛禁用

　　A 消心痛

　　B 硝苯吡啶

　　C 潘生丁

　　D 硝酸甘油

　　E 心得安

　　正确答案：E

　　第15题 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

　　A 硝酸甘油

　　B 二硝酸异山梨醇

　　C 罂粟碱

　　D 吗啡

　　E 可待因

　　正确答案：D

　　第16题 心肌梗死后24小时内避免使用

　　A 洋地黄

　　B 罂粟碱

　　C 速尿

　　D 吗啡

　　E 杜冷丁

　　正确答案：A

　　第17题 判断急性心肌梗死面积最有价值的是

　　A Q波的宽度，深度

　　B 白细胞增加的程度

　　C 疼痛和持续时间

　　D 血沉增快的程度

　　E 血清CPK增高的程度

　　正确答案：E

　　第18题 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

　　A 疼痛的部位

　　B 疼痛的性质

　　C 是否伴有多源性期前收缩

　　D 是否伴有ST段抬高

　　E 肌酸磷酸激酶同功酶升高

　　正确答案：E

　　第19题 男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，

　　颈脉搏动消失，此时首选

　　A 立即作心电图，了解是否停搏或室颤

　　B 安置心脏起搏器

　　C 心内注射肾上腺素

　　D 胸外心脏按压及人工呼吸

　　E 静注利多卡因

　　正确答案：D

　　第20题 男性，56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图V4～6T波倒置。3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间往常

　　心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波倒变直立，诊断为

　　A 恶化型劳力性心绞痛

　　B 卧位性心绞痛

　　C 变异型心绞痛

　　D 心内膜下心梗

　　E 心包炎

　　正确答案：B