1.肺炎时,应用肾上腺皮质激素的禁忌证是
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
答案:B
2.小儿肺炎最主要的发病机制是
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留
答案:A
3.患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并
A.癫痫
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖
答案:C
试题点评:重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状:意识障碍、惊厥、前囟隆起等。
4.患儿,男,1岁半。因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为
A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
答案:D
试题点评:婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。
(5~7题共用备选答案)
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流行性感冒
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
下列病原体能引起哪种上呼吸道感染
5.腺病毒
答案:B
6.鼻病毒
答案:E
7.链球菌
答案:A
8.小儿上呼吸道感染的主要病原是
A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.衣原体
E.轮状病毒
答案:A
9.引起脓胸最常见的病原菌是
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:E
10.
5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状荫影,肺气肿改变明显,可诊断为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
答案:A
试题点评:小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。
(11~12题共用备选答案)
A.腺病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
11.支气管肺炎常见病原体是
答案:D
12.肺脓肿的常见病原体是
答案:B
(13~15题共用题干)
男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。
13.最可能的诊断为
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
答案:C
试题点评:儿童,刺激性咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。
14.为确诊,首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
答案:C
试题点评:冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。
15.首选的药物治疗为
A.青霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.红霉素
E.无环鸟苷
答案:D
试题点评:肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素,红霉素属于此类抗生素。
16.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是
A.发热、频咳
B.气促、喘憋
C.呼吸音减弱
D.肺部可闻固定湿啰音
E.白细胞增高
答案:D
17.男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A. 2~4天
B. 5~7天
C. 8~10天
D. 11~13天
E. 14~16天
答案:B
试题点评:链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5~7天;临床症状基本消失后3天。
18.引起疱疹性咽峡炎的病原体是
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒3、7型
C.副流感病毒
D.柯萨奇A组病毒
E. B族链球菌
答案:D
19.咽-结合膜热的病原体为
A.流感病毒
B.合胞病毒
C.柯萨奇病毒
D.腺病毒
E. ER病毒
答案:D
20.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是
A.体温正常后停药
B.症状基本消失后
C. 1周
D. 2~3周
E. 4~6周
答案:D
试题点评:支原体肺炎应用抗生素至少2~3周,以免复发。
21.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是
A.呼吸浅表
B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道粘膜缺少SIgA
E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富
答案:E