流行性乙型脑炎
——病毒+脑及脊髓实质+变质性炎
(一)病理变化
——关键词：脑实质+变质。
大脑皮质，基底核及丘脑最严重，脊髓最轻。
1.肉眼
脑灰质内散在粟粒大小的软化灶，境界清楚。
2.镜下——变质、渗出和增生。
(1)变质
1)神经细胞变性坏死：
①神经细胞坏死。
②卫星现象
——变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕。
③噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。
2)软化灶形成：
神经组织坏死、液化——筛网状病灶
——乙脑的特征性病变。
(2)渗出：
血管周围多量淋巴细胞呈袖套样浸润——血管淋巴套。
(3)增生：
小胶质细胞弥漫性增生，或形成局灶性胶质结节。
(二)病理临床联系
1.神经细胞广泛变性、坏死——意识障碍、嗜睡、昏迷。
2.脑神经核受损——脑神经麻痹症状。
3.脑内血管扩张充血，血管通透性增强以及脑水肿颅内压升高——头痛、呕吐等。严重时可致脑疝形成。
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