胃癌
一、早期胃癌----胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移。
1.微小胃癌:<5mm。
2.小胃癌:<10mm。
3.一点癌:胃镜黏膜活检组织中查见癌,但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织。
二、病理
1.肉眼分型
早期 |
Ⅰ型(隆起型) |
Ⅱ型(浅表型) | |
Ⅲ型(凹陷型) | |
进展期 |
BorrmannⅠ型(结节型) |
BorrmannⅡ型(溃疡限局型) | |
BorrmannⅢ型(溃疡浸润型) | |
BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)皮革胃 |
扩散与转移
(1)淋巴结转移——主要。
(2)直接浸润
(3)血行转移——晚期。以肝脏转移为多。
(4)腹膜种植转移:女性患者胃癌——卵巢转移瘤,称Krukenberg瘤。
三、临床表现
(1)早期——无特异性。
(2)进展期——最常见:疼痛与体重减轻。
四、诊断
A.X线钡餐
B.胃镜
C.腹部B超
D.螺旋CT
E.正电子发射成像(PET)
1.常用 | |
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【答案】A |
2.最有效 | |
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【答案】B |
3.观察胃的邻近脏器受浸润及转移情况 | |
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【答案】C或D |
4.有助于诊断和术前临床分期 | |
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【答案】D |
5.判断淋巴结与远处转移病灶情况 | |
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【答案】E |
X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查是3项关键性手段。