上肢骨折
接下来，您将看到——
1.锁骨骨折
2.肱骨外科颈骨折
3.肱骨干骨折
4.肱骨髁上骨折
5.前臂双骨折
6.桡骨下端骨折
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1.锁骨骨折 |
（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 |
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2.肱骨外科颈骨折 |
（1）解剖（2）分型（3）治疗 |
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3.肱骨干骨折 |
（1）临床表现（2）诊断（3）并发症（4）治疗 |
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4.肱骨髁上骨折 |
（1）解剖（2）分型（3）临床表现 （4）诊断（5）治疗 |
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5.前臂双骨折 |
（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 |
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6.桡骨下端骨折 |
（1）分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 |
第一节 锁骨骨折
一、临床表现
1.局部肿胀、畸形、瘀斑和疼痛。患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，头部向患侧偏斜。
2.查体：局限性压痛和骨擦感。可合并神经、血管损伤。
二、治疗
1.儿童青枝骨折及成人无移位骨折：仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可。
2.有移位的中段骨折：
手法复位，横“8”字绷带固定。
3.手术切开复位内固定——指征：
①患者不能忍受8字绷带固定的痛苦;
②复位后再移位，影响外观;
③合并神经、血管损伤;
④开放性骨折;
⑤陈旧骨折不愈合;
⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。
小结：难受/不愈/外端/开放/移位/合并。
第二节 肱骨外科颈骨折
一、解剖概要
肱骨外科颈——肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2～3cm;
有臂丛神经、腋血管在内侧经过，可合并神经、血管损伤。
二、分型与治疗
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分型 |
治疗 |
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1.无移位骨折 |
无须复位，用三角巾悬吊上肢3～4周。 |
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2.外展型骨折 |
手法复位，外固定。 |
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3.内收型骨折 |
手法复位，外固定为主； |
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分型 |
治疗 |
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4.粉碎型骨折 |
①青壮年——尺骨鹰嘴外展位骨牵引，辅以手法复位，小夹板固定； |
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