第四章 心身疾病
心身疾病的概念：
心理社会因素引起机体躯体功能改变，根据其强度和作用持续时间，可分为：1心身反应2心身障碍 3心身疾病。
心身疾病包括：内科，外科，妇科，儿科，眼科，耳鼻喉科，皮肤科，口腔科等心身疾病。
心身疾病的发病机制：1脑与行为 2心理—神经—内分泌系统 3心理—神经—免疫系统。
心身疾病的诊断与防治原则
心身疾病的诊断包括
1.躯体诊断
2.心理诊断
3.自主神经功能检查
躯体诊断：采集病史时应注意病人的情况，同时检查结果反馈给病人。
心理诊断：
常用方法：1晤谈 2心理测验 3心理生理学检查 4行为检查
自主神经功能检查常用方法：
1眼心反射 2皮肤划纹症 3皮肤温度测定
心理疾病的治疗原则：
1适应环境 2药物治疗 3心理治疗
常见的心身疾病
|
疾病 |
心理社会因素 |
心理治疗 |
|
原发性高血压 |
1.社会文化因素，2.心理因素，3.A型行为 |
药物治疗，同时采用，自律训练，生物反馈，气功疗法 |
|
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
1.A型行为2.生活应激事件3.不良行为习惯 |
心理咨询，生物反馈治疗，运动治疗 |
|
消化性溃疡 |
1.生活事件刺激2.人格特征及行为方式3.不良情绪反应 |
改变不良的生活方式，坚持劳逸结合，养成良好的饮食习惯 |
|
支气管哮喘 |
1.情绪因素2.人格特点3.早期习得经验 |
解释，鼓励，保证，放松训练，系统脱敏法 |
|
恶性肿瘤 |
1.心理应激2.人格特征3.消极情绪 |
自我心智重建，给予心理支持，自我放松训练，心理预防 |
例题：
1、下列选项中，不属于A型行为特征的是
A、争强好胜 B、办事急躁 C、中度敌意 D、时间紧迫感
2、在心身疾病的治疗中，“将会从医疗中获益”的期望会引起
A、改变环境 B、安慰剂效应 C、规律进食 D、良好休息
3、下列选项中，不属于心身疾病的是
A、十二指肠溃疡 B、恶性肿瘤 C、原发性高血压 D、肺结核
参考答案
1、C2、B3、D
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