2016年临床助理医师《生理学》章节考点：第十二章第三节

2016-07-20 10:40:22 【大中小】

　　第三节妊娠与分娩

　　一、妊娠

　　⒈受精：是精子穿入卵子并与卵子相互融合的过程。

　　⑴ 精子的运行：精子的运行依靠自身的运动，并需要子宫颈、子宫体及输卵管等几道生理屏障的配合，过程复杂。精子的运行受激素的调节，排卵前期的雌激素、精液中的前列腺素均有利于精子的运行;黄体期的孕酮阻止精子的运行。

　　⑵ 精子获能：精子必须在雌性生殖道停留一段时间，才能获得使卵子受精的能力称为精子获能。

　　⑶顶体反应：精子与卵子接触后，精子的顶体外膜与精子头部细胞末节融合，破裂，形成许多小孔，释放出顶体酶，使卵子外围的放射冠及透明带溶解，这一过程称为顶体反应。

　　⒉着床：是指胚泡植入子宫内膜的过程，包括定位、粘着和穿透三个阶段。

　　⒊妊娠的维持与激素调节：

　　⑴人绒毛膜促性腺激素(hCG)：是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。妊娠早期绒毛组织形成后，合体滋养层即分泌大量的hCG，到妊娠5~8周达到高峰，20周左右降至较低水平，并一直维持到妊娠末期，所以测定母体中hCG的浓度(血中或尿中)是诊断早期妊娠的一个指标。

　　⑵其他蛋白质激素和肽类激素：包括胎盘人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、THR、GnRH及内啡肽等。人绒毛膜生长素是合体滋养层分泌的单链多肽，具有生长激素的作用，可调节母体对胎儿的糖、脂肪和蛋白质代谢，促进胎儿生长。

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