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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习：第二十一章第四节

   2016-06-16 10:10:02   【大 中 小】

　　第四节 Ⅰb类轻度阻滞钠通道药

　　(一) 利多卡因(lidocaine)

　　【药理作用】

　　促K+外流，抑制Na+内流，降低4相斜率。

　　1、降低自律性：

　　降低普肯耶纤维自律性，对正常窦房结无影响，仅在其功能失常时有作用。

　　2、传导速度：

　　治疗量使缺血区的普肯耶纤维和心室肌传导减慢。

　　大剂量减慢传导(抑制0相上升)。

　　3、缩短不应期：

　　缩短普肯耶纤维和心室肌APD和ERP，其中以缩短APD 显著，相对延长ERP。

　　【临床应用】

　　1、仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例：急性心梗引起的室性心律失常、强心苷中毒引起的室性心律失常及室性心动过速。

　　2、其优点是对心血管抑制较轻，作用时间短暂。

　　【不良反应】

　　少而轻，主要是中枢神经系统：嗜睡、眩晕、语言障碍、惊厥、呼吸抑制、窦缓、房室传导阻滞。

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