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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习：第十九章第一节

2016-06-12 11:00:17 【大中小】

　　第十九章解热镇痛抗炎药

　　第一节概述

　　解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs)是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。它们在化学结构上虽属不同类别，但多为有机酸类化合物，有相似的药理作用、作用机制和不良反应。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同，故将这类药又称非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)。NSAIDs主要的共同作用机制是抑制体内的前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成。

　　其共同作用如下：

　　1、解热作用：降低发热者的体温而对体温正常者几乎无影响，与氯丙嗪对体温的影响不同。

　　2、镇痛作用

　　(1)解热镇痛药仅有中等程度的镇痛作用。

　　(2)对各种严重创伤性剧痛及内脏绞痛无效。

　　(3)对慢性头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节疼痛、痛经等有良好疗效，无成瘾性。

　　镇痛机理：抑制PG的合成。

　　(1)PG可使痛觉感受器对致痛物质的敏感性提高。

　　(2)PG本身也有致痛作用。

　　3、抗炎作用

　　大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控制风湿及类风湿性关节炎的症状有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病发展及合并症的发生。

　　PG是炎性介质，参与炎症反应过程。