第九节 抗躁狂抑郁症药物
(一)躁狂抑郁症发病机理：
共同生化基础为5-HT缺乏，在此基础上，胆碱能神经功能减弱，NA功能相对占优势为躁狂;NA功能减弱，胆碱能神经相对占优势为抑郁。
(二)抗抑郁药
1、三环类米帕明(imipramine)、阿米替林(amitriptyline)、氯米帕明(clomipramine)、多塞平(doxepin)、曲米帕明(trimpramine)。
作用机理：
(1)抑制NA、5-HT再摄取 (2)阻断突出前膜α2R (3)抗胆碱作用明显。
2、NE摄取抑制药麦普替林(maprtiline)、去甲替林(nortriptyline)、地昔帕明(desipramine)。
作用机理：选择性抑制NA摄取，几乎不影响5-HT。
有较强的抗组胺作用和较弱的抗胆碱作用。
3、5-HT再摄取抑制剂氟西汀(fluoxetine)、舍曲林(sertraline)、帕罗西汀(paroxetine)。
作用机理： 抑制5-HT再摄取。
4、其他：曲唑酮(trazodone)、米安色林(mianserin)、米他扎平(mirtazapine)。
作用机理：与阻断突触前膜的α2R有关。
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