第二节 心理应激与应对
一、心理应激与应对的意义
拉瑞鲁斯(1968)认为，心理应激是指人对外界有害物、威胁、挑战经认识评价后，知其将危害个人的生存和地位时，所产生的生理、心理和行为反应。强调了心理应激是适应和应对“过程”;应激源是生物、心理、社会和文化的;表现为生理、心理和行为反应;认知评价起关键作用，同其他因素一起影响应激过程;应激的结果可以是适应，也可以是不适应。
应对是指人面对威胁性的应激源时，需要通过各种适当的心理行为策略，经过努力、行动、克服困难，解决问题来消除或缓解自己的紧张状态。
二、心理应激对健康的影响与机制
过强的持久的紧张和焦虑：使交感神经-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统、垂体-甲状腺系统活化。
容易产生高血压、冠心病等。
过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经、垂体肾上腺皮质系统障碍，容易产生哮喘、溃疡病、皮肤病、肿瘤等。
心理防御机制
1.自恋型(精神病性)：例如，否认机制是指完全否认现实，采取“眼不见为净”。
2.神经症型：
(1)转移机制是指对某人情感转移到他人身上，采取“迁怒于人”，心理治疗中的移情是特例。
(2)合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，采取“知足常乐”或“傻有傻福”的想法，是最常见的一种机制，还有“酸葡萄机制”和“甜柠檬机制”。
(3)反身形成机制是将不能表达的冲动采用完全相反的方式表现出现，采取：“此地无银三百两”的策略。
3.不成熟型：
(1)退行(化)机制是采用幼儿时策略应对现实挫折，如“已经不尿裤的孩子又像幼儿一样尿裤，是为了让妈妈照顾”。
(2)幻想机制，如做“白日梦”和“灰姑娘的故事”。
4.成熟型：
(1)升华机制：如孔子厄而著《春秋》。
(2)幽默机制有益于摆脱窘境。
(3)潜抑是最基本的防御机制，所有防御机制要先经过压抑，表现为将痛苦“忘了”。
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