第三节 腹股沟疝的手术治疗
1、手术是治疗腹股沟疝最有效方法。不宜手术的：
①病人腹压增高因素未去除者，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠时;
②不耐受手术者;除非是绞窄性疝，必须手术。
③一岁以下婴幼儿(随着腹肌的强壮，疝有自行消失可能)。
2、手术方法 包括①疝囊高位结扎术 ②疝修补术③无张力疝修补术。
(1)疝囊高位结扎术：是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎、切断疝囊。
婴幼儿(1-3岁)、局部有感染坏死(绞窄性疝坏死感染)只采用单纯疝囊高位结扎术避免修补术，因感染常使修补失败。注意：严重感染，较窄坏死不修补，只高位结扎
(2)疝修补术：在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处，是腹股沟疝最有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下：
①Ferguson法(弗格森法)：加强腹股沟管前壁。在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。记忆方法：F(front)---加强前臂
① Bassini法(巴西尼法)：最常见的加强腹股沟管后壁，尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。记忆方法：B(behind)---加强后壁。
② Halsted法(霍尔斯特德法)：加强腹股沟管后壁。
③ McVay法(麦克维法)：主要用于股疝。
④ Shouldice法(肖尔代斯法)：加强腹横筋膜。
⑥无张力疝修补术：是用人工材料在无张力的情况下进行缝合修补，加强腹股沟管后壁薄弱部位，有糖尿病，有感染可能的患者不能用。
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