第二节 腹腔脓肿
(一)膈下脓肿
1、诊断
曾有过腹膜炎(或者盆腔胀气)或腹部手术+发热+上腹痛=隔下脓肿
首选：X线摄片示膈抬高、肋膈角模糊，胸腔积液、膈下占位阴影
X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应，胸腔积液，肺下叶部分不张等，膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压移位。部分脓肿腔内含有气体，可有液气平面。B超(没有x线选它)或CT检查对膈下脓肿检查帮助很大。
2、 治疗
分为穿刺引流和切开引流。最常用的是穿刺引流。
(二)盆腔脓肿
1、诊断
腹膜炎或腹部手术或阑尾穿孔后，出现里急后重，下坠感，膀胱刺激征(尿急，尿频，尿痛)，那就是盆腔脓肿。用直肠指检可触及肿物膨起，伴触痛，波动感。
2、 治疗
①非手术治疗：抗生素应用，热水坐浴，温水灌肠等，小脓肿可自行吸收;
②手术治疗：在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前臂，穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，放置象皮管引流3-4天已婚妇女可经后穹隆穿刺后切开引流.
注意：盆腔脓肿的直肠指诊首选检查。没有他选择B超。
相关推荐
- 2016-11-18·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十五章妊娠滋养细胞疾病
- 2016-11-18·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十四章女性生殖器官肿瘤
- 2016-11-17·2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析汇总
- 2016-11-17·2017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析：第七章医务人员医学伦理素质的养成与行为
- 2016-11-16·2017年临床助理医师《妇产科学》系统备考：第十三章女性生殖系统炎症
热点推荐»
- 12016-11-172017年临床助理医师考试_医学伦理学考点透析汇总
- 22016-11-092017临床助理医师考试《预防医学》考点复习汇总
- 32016-11-032017年临床助理医师《生理学》章节考点汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库