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2016年临床助理医师消化系统基础知识：第七单元第三节

2016-04-14 10:40:11 【大中小】

　　第三节辅助检查

　　1、对原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝肿大。就要测定甲胎蛋白(AFP是首选，也是最有意义。)结合超声显像进行肝癌普查，是发现早期肝癌的基本措施。在排除其他因素后，

　　对于高危人群(肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上)进行普查，对高危人群检测AFP并结合超声显像检查(每年1-2次)是发现早期肝癌的最根本措施，AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床期肝癌的最主要表现。在排除活动性肝病，妊娠，生殖腺胚胎瘤的情况下，如AFP(甲胎蛋白)大于400ug/L持续一个月，或者AFP大于200ug/L持续8周，则可诊断为原发性肝癌。(胆管细胞性肝癌AFP不增高)

　　2、AFP是首选，也是最有意义。B超用来高危人群的普查。穿刺活检用来确诊。

　　对原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝肿大应及时做详细检查。

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