第二十四节 甲状腺功能减退症的临床表现
【临床表现】
(一)一般表现
易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。由于高胡萝卜素血症，手脚皮肤呈姜黄色。
(二)肌肉与关节
肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛，嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉可有进行性肌萎缩。腱反射的弛缓期特征性延长，超过350ms(正常为240～320ms)，跟腱反射的半弛缓时间明显延长。
(三)心血管系统
心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。ECG显示低电压。由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。冠心病在本病中高发。10%患者伴发高血压。
(四)血液系统
由于下述四种原因发生贫血：
①甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍;
②肠道吸收铁障碍引起铁缺乏;
③肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏;
④恶性贫血是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病。
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