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2016年临床执业助理医师病理学辅导精华：第六章第三十二节

2016-03-21 10:00:31 【大中小】

第三十节呼吸衰竭循环系统的变化

第三十一节肾功能和胃肠变化的变化

第三十二节呼吸衰竭的防治原则

　　呼吸衰竭不是独立的疾病，而是一种临床症候群。临床上表现的一系列症状主要是由缺氧和CO2潴留引起的，对其应采取综合性防治措施：

　　①积极治疗原发病和防止诱发因素的作用。

　　②改善通气和换气，尤其是对阻塞性通气障碍的患者可使用祛痰剂和扩张支气管平滑肌的药物，吸出分泌物，必要时气管切开，应用人工呼吸器。

　　③合理给氧，呼吸衰竭患者给予氧气的吸入是完全必要的，但应注意绪氧的浓度、速度和持续时间。型呼吸衰竭可吸入较高浓度氧(<50%)，2型呼吸衰竭患者宜吸入低浓度(约30%)、低流速氧。后者因CO2潴留过多时呼吸中枢的兴奋需依赖缺氧的刺激来维持，如果给予快速高浓度氧吸入，反而因缺氧的纠正而失去对中枢的刺激作用，呼吸中枢更形抑制而导致呼吸停止。

　　④其它如纠正酸中毒和电解质紊乱，补足营养和热能，防止呼吸肌疲劳，并对因呼吸衰竭引起的脑、心、肾、消化管等病变应采取相应的综合治疗措施。

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