第四节 梗死
组织或器官的血液供应减少或中断称为缺血(ischemia)。由血管阻塞，引起的局部组织或器官的缺血性坏死，称为梗死(infarction)。
(一)梗死的病因和条件
1.病因
(1)血栓形成 (2)动脉栓塞
(3)动脉痉挛 (4)血管受压闭塞
2.梗死形成的条件
梗死形成还与下列因素有关：
(1)组织血管的类型 (2)血流阻断的速度
(3)组织对缺血缺氧的耐受性 (4)血的含氧量
3.梗死的类型与形态
梗死是局部组织器官中血管阻断所致，梗死的范围及肉眼形态与该器官血管的分布有关。如肺、肾、脾等，一旦其中一条动脉阻塞发生梗死，梗死灶也常呈锥体形或楔形，切面呈三角形，尖端指向被阻塞的动脉，底部靠近器官的表面。而心肌梗死形状多呈不规则状，故肠梗死呈节段形。
(1)贫血性梗死
贫血性梗死(anemic infarction)主要是动脉阻塞的结果，常发生在组织结构比较致密和侧枝血管细而少的器官如脾、肾、心、等脏器。镜下,整个梗死灶分成3个部分：
①中央区，坏死最为彻底，细胞核完全消失，胞质呈深伊红色颗粒状。一般结构的轮廓仍能分辨。
②梗死灶外围，组织坏死常不彻底，常见细胞核固缩，核碎裂。此外可见炎症反应，有较多中性粒细胞和巨噬细胞浸润。
③最外层，是出血带，毛细血管极度扩张，引起充血和出血。陈旧性梗死灶由于机化和瘢痕收缩，可呈凹陷状。
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