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2016年临床助理医师病理学复习重点：第十五章

   2016-01-13 13:35:54   【大 中 小】

　　第十五章、常见神经及内分泌系统疾病

　　一、中枢系统感染性疾病

　　1.细菌性疾病：流行性脑脊髓膜炎

　　定义：是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，简称流脑。多见于儿童及青少年，好发于冬春寒冷季节。

　　2.病毒性疾病：流行性乙型脑炎

　　定义：是乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统以变质为主的炎症。多见于10岁以下儿童，常在夏秋季流行。

　　光镜：神经细胞变性坏死、软化灶形成、血管变化和炎症反应、胶质细胞增生

　　二、内分泌系统疾病

　　1.糖尿病

　　定义：是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。

　　主要特点：高血糖、糖尿

　　临床表现：多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”)

　　分型及特点

　　a.原发性糖尿病

　　1型糖尿病(胰岛素依赖型)：青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞明显减少，血中胰岛素降低，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。

　　2型糖尿病(非胰岛素依赖型)：成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，无抗胰岛细胞抗体，无其他自身免疫反应的表现。本型肥胖者多见，不易出现酮症，可不依赖胰岛素治疗。

　　b.继发性糖尿病

　　c.妊娠型糖尿病

　　2.弥漫性非毒性甲状腺肿

　　亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足、促甲状腺素(TSH)分泌增多、甲状腺滤泡上皮增生、胶质堆积而使甲状腺肿大，一般不伴甲状腺功能亢进。临床表现为甲状腺肿大。病理变化分为增生期、胶质贮积期、结节期。

　　3.弥漫性毒性甲状腺肿

　　是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症，简称甲亢，又称为突眼性甲状腺肿。临床表现为甲状腺肿大，T3、T4基础代谢率和神经兴奋性升高。光镜下以上皮细胞吸收空泡为其判定特征。

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