2017年临床助理医师《生理学》章节考点：第一章

　　第一章 绪 论

　　第一节 生理学的任务和研究方法

　　一、生理学及其任务

　　生理学(physiology)是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的一门科学。

　　生理学的研究对象是生物体，任务是阐明机体及其各组成部分所表现出来的生命现象、活动规律及其产生机制，以及机体内外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。

　　二、生理学和医学的关系

　　生理学是一门重要的基础医学理论课程，起着承前启后的作用。

　　三、生理学的研究方法

　　生理学是一门实验性科学。生理学实验可分为动物实验和人体实验。生理学实验主要在动物身上进行。动物实验又可分为急性动物实验和慢性动物实验，其中前者又可分为离体实验和在体实验。

　　四、生理学研究的不同水平

　　1.器官和系统水平的研究：主要研究各器官和系统的活动规律、调节机制及其影响因素等。

　　2.细胞和分子水平的研究：在于探索细胞及其所含生物大分子的活动规律。

　　3.整体水平的研究：以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种生理条件下不同器官、系统之间相互联系、相互协调的规律。

　　第二节 机体的内环境与稳态

　　一、机体的内环境

　　细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，被称为机体的内环境(internal environment)。

　　二、内环境的稳态

　　稳态(homeostasis),也称自稳态，是指内环境理化性质相对恒定的状态。稳态的维持是机体自我调节的结果。稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。

　　第三节 机体生理功能的调节

　　一、生理功能的调节方式

　　机体对各种功能活动的调节方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。一般认为神经调节作用迅速、精确和短暂，起主导作用;而体液调节则相对缓慢、持久而弥散;自身调节的幅度和范围都较小。

　　1.神经调节(nervous regulation)：是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能中最主要的形式。反射(reflex)是指机体在中枢神经系统参与下，对内外环境刺激所做出的规律性应答。反射的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

　　2.体液调节(humoral regulation):是指机体内某些特殊的化学物质经体液途径影响生理功能的一种调节方式。作用方式包括远距分泌、旁分泌、自分泌和神经分泌。

　　3.自身调节(autoregulation):是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。

　　二、体内的控制系统

　　运用数学和物理学的原理和方法，分析研究机器和动物体内的控制和通信的一般规律的学科,称为控制论。生理学中则主要探讨器官和系统水平以及整体水平的控制系统。任何控制系统都由控制部分和受控部分组成，人体内的控制系统可分为非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统三大类。

　　1.非自动控制系统：由控制部分对受控部分发出活动的指令，但受控部分的活动不会影响控制部分的活动。其控制方式是单向的，是一个开环系统，在人体功能调节中较为少见。

　　2.反馈控制系统:控制部分发出指令控制受控部分的活动，而控制部分自身的活动又接受来自受控部分返回信息的影响。由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动，称为反馈。反馈控制系统是一个闭环系统，因而具有自动控制的能力。反馈控制系统的缺点是反应有一定的波动和时间滞后现象。

　　(1)负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。人体内负反馈极为多见， 如减压反射。

　　(2)正反馈：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变,称为正反馈。体内正反馈较少见，如血液凝固。

　　3.前馈控制系统:控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差,这种自动控制形式称为前馈。前馈作用迅速，并具有预见性，因而适应性更大;缺点是有时会发生失误。