2020口腔执业医师外科学冲刺题：围手术期处理

　　A1型题

　　1.关于术后的处理，下列哪项是错误的

　　A.施行中小型手术而情况平稳者，术后当天每隔2～4小时测脉搏、呼吸和血压1次

　　B.大手术或可能发生内出血、气管压迫者，每隔1～2小时测脉搏、呼吸和血压1次

　　C.病情不稳者，应送入监护病室，直至生命体征稳定

　　D.要特别注意呼吸道梗阻、伤口出血和休克的早期表现，并找出原因，及时处理

　　E.要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人指导和帮助

　　2.下列哪种手术不属择期手术

　　A.胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术

　　B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

　　C.下肢静脉曲张高位结扎术

　　D.先心病室间隔缺损修补术

　　E.贲门癌根治术

　　3.非胃肠道手术病人，术前应禁食

　　A.2小时

　　B.4小时

　　C.8小时

　　D.12小时

　　E.24小时

　　4.胃肠道手术，术前禁食的主要目的

　　A.避免造成手术困难

　　B.避免术后腹胀

　　C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息

　　D.防止术后吻合口瘘

　　E.早期恢复胃肠蠕动

　　5.将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确

　　A.术前1天开始禁食

　　B.术前4小时开始禁水

　　C.术前1日洗胃

　　D.术前1日清洁洗肠

　　E.术前3天开始口服新霉素

　　6.术前准备中，下列哪项不正确

　　A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术

　　B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

　　C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术

　　D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术

　　E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

　　7.决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为

　　A.>6个月

　　B.>4～5个月

　　C.>3个月

　　D.>2个月

　　E.5个月

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　　8.下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确

　　A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

　　B.术前应练习在床上大、小便

　　C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

　　D.术前4小时开始禁止饮水

　　E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

　　9.有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪一项是不正确的

　　A.术前应维持血糖5.6～11.2mmol/L

　　B.凡实施有感染可能的手术，术前都应使用抗生素

　　C.缩短术前禁食与手术时间

　　D.术后尿糖+++，可用胰岛素8U

　　E.术后如尿酮体阳性，胰岛素剂量可增加8U

　　10.心力衰竭病人，手术时机最好选择在心力衰竭控制后

　　A.1～2周内

　　B.2～3周内

　　C.3～4周内

　　D.3～4周后

　　E.l个月以后

　　11.根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害

　　A.51～80ml/min

　　B.31～50ml/min

　　C.21～30ml/min

　　D.<20ml/min

　　E.>80ml/min

　　12.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的

　　A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

　　B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

　　C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

　　D.对合并感染者，应在滴注抗生素的同时进行手术

　　E.麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸和咯痰困难

　　13.对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的

　　A.术前准备的要点是最大限度地改善肾功能

　　B.凡有肾脏病者，都应作肾功能检查

　　C.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术

　　D.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术

　　E.术前应避免使用对肾脏有损害的药物

　　14.对心脏病患者，下列哪项术前准备的注意事项是错误的

　　A.长期使用低盐和利尿剂的病人，术前应注意纠正水、电解质失调

　　B.贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正

　　C.心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3～4周后，再施行手术

　　D.对有心房纤颤伴心室律增快者，应通过内科治疗尽可能使心率控制在正常范围内

　　E.对已确定为冠心病伴心动过缓者，则不需要特别处理

　　15.手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是

　　A.动脉血气分析

　　B.测呼吸量

　　C.血PH值

　　D.胸片

　　E.肺死腔测定

　　16.下列哪项术前准备项目是没有必要的

　　A.营养不良者要尽可能纠正

　　B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查

　　C.即使无明显肝病病史者，术前亦应做各项肝功能检查

　　D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围

　　E.使糖尿病人的血糖控制在5.6～ 11.2mmol/L

　　17.病人术后的社理中哪项不正确

　　A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

　　B.腹部的减张缝线一般在术后2周拆除

　　C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

　　D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

　　E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日

　　18.胃肠道手术后，开始进流质饮食的时间是

　　A.腹痛消失后

　　B.病人思食

　　C.恶心、呕吐消失后

　　D.肛门排气后

　　E.体温在 37.5℃以下

　　19.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的

　　A.对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出

　　B.注意记录引流液的颜色和量

　　C.置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出

　　D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出

　　E.乳胶片引流多在术后24～48小时拨出

　　20.下列哪项不影响术后伤口的愈合

　　A.术中过多使用电灼止血

　　B.伤口的张力过大

　　C.止血不充分

　　D.留置引流

　　E.伤口边缘内翻

　　21.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的

　　A.四肢10～12天

　　B.下腹部5～6天

　　C.减张缝合2周

　　D.胸、上腹部7～8天

　　E.头、颈部4～5天

　　22.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

　　A.颅内压增高

　　B.急性胃扩张

　　C.麻醉反应

　　D.肠梗阻

　　E.糖尿病酸中毒

　　23.术后腹胀主要是由于

　　A.细菌代谢产生的气体

　　B.血液内的气体弥散到肠腔内

　　C.胃肠功能受抑制

　　D.组织代谢产生的气体

　　E.腹膜后血肿

　　24.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的

　　A.留置肛管排气

　　B.必要时肌注阿托品 0.5mg/q6h

　　C.高渗液低压灌肠

　　D.留置胃管持续减压

　　E.有肠麻痹者适当补钾盐

　　25.手术后尿路感染的基本原因是

　　A.尿潴留

　　B.膀胱炎

　　C.肾盂肾炎

　　D.肾盂炎

　　E.前列腺炎