2020口腔执业医师口腔组织病理学习题：龋病

　　A1 型题

　　1. 为了防止继发龋产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是

　　A. 透明层

　　B. 脱矿层

　　C. 细菌侵入层D.B+C E.A+B+C

　　2. 下列哪项是牙本质的反应性改变

　　A. 原发性牙本质

　　B. 继发性牙本质

　　C. 前期牙本质

　　D. 死区

　　E. 髓周牙本质

　　3. 光镜下早期牙釉质龋未脱矿的磨片，其病损四层结构由里向外分别是

　　A. 透明层→暗层→病损体部→表层

　　B. 暗层→透明层→病损体部→表层

　　C. 暗层→病损体部→透明层→表层

　　D. 病损体部→透明层→暗层→表层

　　E. 病损体部→暗层→透明层→表层

　　4. 根面龋累及牙本质后其病变进展较冠部牙本质龋缓慢的原因是

　　A. 牙骨质较薄，牙本质较厚

　　B. 根面龋菌斑中 pH 值较高

　　C. 根面龋表层和表层下脱矿少

　　D. 颈部牙本质小管数量比冠部少，且随年龄增加牙本质矿化程度提高

　　E. 以上均是

　　5. 死区位于牙本质龋病损的哪一层

　　A. 脂肪变性层

　　B. 透明层

　　C. 脱矿层

　　D. 细菌侵入层

　　E. 坏死崩解层

　　6. 关于牙本质龋描述哪项是错误的

　　A. 牙本质内含有机物较多，因此，龋病发展过程既有无机晶体的溶解又有有机物的酶解破坏

　　B. 牙本质龋沿着牙本质小管发展，进展较快

　　C. 牙髓和牙本质为一生理性复合体，在牙本质龋时，还伴有牙髓组织一系列防御性反应出现

　　D. 牙本质龋在病理形态上与牙釉质龋一样为三角形病变，但三角形的尖指向牙髓腔侧

　　E. 牙本质龋透明层的产生与牙釉质龋一样，是由于封片的树胶进入孔隙所产生

　　7. 牙本质龋的脱矿层在窝洞制备时可以保留，其原因是

　　A. 脱矿不明显

　　B. 有再矿化现象

　　C. 所有小管已被矿物盐沉积而封闭

　　D. 无细菌侵入

　　E. 全部去除易引起牙髓感染

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　　8. 在牙釉质龋病损中包含脱矿与再矿化交替进行过程的是

　　A. 透明层

　　B. 病损体部

　　C. 表层

　　D. 暗层

　　E. 正常牙釉质

　　9. 平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙;磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙;这一层称为

　　A. 透明层

　　B. 暗层

　　C. 病损体层

　　D. 表面

　　E. 正常釉质

　　10. 牙本质区中的脱矿层

　　A. 牙本质小管结构不明显

　　B. 成牙本质细胞发生脂肪变性

　　C. 扩张的小管可排列成串珠状

　　D. 牙本质小管结构较完整

　　11. 死区常见于牙本质龋的哪一层

　　A. 坏死崩解层

　　B. 细菌侵入层

　　C. 脱矿层

　　D. 透明层

　　E. 以上都不是

　　12. 关于釉质龋的叙述，错误的是

　　A. 可分为透明层、暗层、病损体部和表层

　　B. 暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程

　　C. 窝沟龋通常可形成口小底大的潜行性龋

　　E. 病损体部脱矿最严重

　　13. 牙本质龋最前缘的改变是

　　A. 脱矿

　　B. 细菌侵入

　　C. 透明牙本质形成

　　D. 成牙本质细胞突起脂肪变性

　　E. 再矿化

　　14. 关于牙本质龋，以下哪项是错误的

　　A. 与釉质龋相比，其发展较快

　　B. 常形成一底向内，顶向外并稍圆突的三角形病损

　　C. 细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张

　　D. 最先侵入的细菌可能是产酸菌

　　E. 牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

　　15. 关于牙骨质龋病理形态描述哪项是错误的

　　A. 扫描电镜可见表面的凹陷内有大量的细菌和菌斑

　　B. 显微放射影显示表层和表层下均脱矿，矿化程度一样

　　C. 脱矿的牙骨质易沿生长线崩裂、缺失，使病变较快累及牙本质

　　D. 可形成牙骨质下的潜行性龋

　　E. 牙骨质龋进展缓慢，可刺激牙髓组织修复性反应出现，形成修复性牙本质

　　16. 牙本质龋时，最先发生的牙本质的变化是

　　A. 崩解

　　B. 小管扩张

　　C. 脱钙

　　D. 脂肪变性

　　E. 细菌侵入

　　17. 严格地讲根面龋应包括

　　A. 牙骨质龋

　　B. 颈部牙釉质龋

　　C. 直接累及牙本质龋

　　D. 间接累及牙本质龋

　　E. 以上均是

　　18. 关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的

　　A. 偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似

　　B. 该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多

　　C. 牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚

　　D. 该层晶体直径可减少至 10～ 30nm

　　E. 病损体部脱矿为 4 个区中最严重

　　19. 釉质龋中的透明层

　　A. 是病变范围最广泛的一层

　　B. 是龋损时最早发生的组织学改变

　　C. 脱矿和再矿化同时存在

　　D. 该层的空隙容积约占釉质容积的 5%

　　E. 与病损体部相连

　　20. 关于平滑面牙釉质龋显微镜下所见哪项是错误的

　　A. 早期，病损区的釉柱横纹及生长线变得明显

　　B. 牙釉质龋继续发展，牙釉质深层受累，病损区呈三角形

　　C. 三角形的基底部向着牙釉质的表面

　　D. 三角形的基底部向着牙釉质牙本质界在三角形病损处，可见淡棕黄色色素沉着，其边缘处颜色较深

　　参考答案：

　　1.C 2.D 3.A 4.D 5.C

　　6.E 7.D 8.D 9.A 10.D

　　11.C 12.B 13.D 14.B 15.B

　　16.D 17.E 18.A 19.B 20.D