2020口腔执业医师医学微生物学：厌氧性细菌

　　【A1型题】

　　1.有关“厌氧芽胞梭菌”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.革兰染色阳性

　　B.主要分布于土壤、人和动物肠道内

　　C.为外源性感染

　　D.特异性治疗可应用抗毒素

　　E.抵抗力强

　　2.病后不能获得牢固免疫力的是：

　　A.百日咳

　　B.霍乱

　　C.白喉

　　D.破伤风

　　E.鼠疫

　　3.注射破伤风抗毒素的目的是：

　　A.抑制伤口中破伤风梭菌生长

　　B.阻止破伤风梭菌产生外毒素

　　C.中和与神经组织结合的外毒素

　　D.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

　　E.对易感人群进行预防接种

　　4.对未经破伤风类毒素免疫过的伤员，为预防破伤风的发生，最好应立即注射：

　　A.破伤风类毒素

　　B.破伤风抗毒素

　　C.抗破伤风免疫球蛋白

　　D.抗生素

　　E.破伤风抗毒素和类毒素

　　5.曾经注射过破伤风类毒素的小儿，再次受伤后的处理措施是：

　　A.注射TAT 500U

　　B.注射TAT 1000U

　　C.注射TAT 1500U

　　D.注射TAT 2000U

　　E.注射破伤风类毒素0.5ml

　　6.一名接种史不明的外伤患者，需紧急预防破伤风最适宜的措施是：

　　A.注射抗生素

　　B.清创

　　C.注射破伤风抗毒素

　　D.清创和注射破伤风抗毒素

　　E.清创、注射破伤风抗毒素和抗生素

　　7.产气荚膜梭菌区别于其他厌氧菌最有特点的生物学性状是：

　　A.革兰阳性粗大杆菌

　　B.有芽胞，位于次级端

　　C.专性厌氧

　　D.有溶血性

　　E.分解糖大量产气

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　　8.在牛乳培养基中培养时能产生汹涌发酵现象的细菌是：

　　A.脆弱类杆菌

　　B.产黑色素杆菌

　　C.产气荚膜梭菌

　　D.艰难梭菌

　　E.破伤风梭菌

　　9.产气荚膜梭菌最重要的毒素是：

　　A.α毒素(卵磷脂酶)

　　B.κ毒素(胶原酶)

　　C.μ毒素(透明质酸酶)

　　D.τ毒素

　　E.ν毒素(DNA酶)

　　10.有关“气性坏疽的治疗”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.一经诊断，应急诊清创扩创

　　B.早期用多价抗毒素血清治疗

　　C.首选氨基糖苷类抗生素

　　D.高压氧舱法治疗有效

　　E.营养支持治疗

　　11.目前已知毒性最强的毒素是：

　　A.肉毒毒素

　　B.破伤风毒素

　　C.鼠疫毒素

　　D.白喉毒素

　　E.炭疽毒素

　　12.哪种细菌所致食物中毒与食入罐头、香肠、发酵豆制品等有关：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.副溶血性弧菌

　　C.肉毒梭菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　E.产气荚膜梭菌

　　13.无芽胞厌氧菌的致病条件通常不包括：

　　A.菌群失调

　　B.宿主免疫力降低

　　C.定位转移

　　D.局部形成厌氧微环境

　　E.外源性感染

　　14.有关“无芽胞厌氧菌感染特征”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.内源性感染

　　B.主要靠内毒素致病

　　C.无特定病型，多为化脓性感染

　　D.多呈慢性过程

　　E.常规培养无细菌生长

　　15.可排除无芽胞厌氧菌感染的依据是：

　　A.机体多个部位的脓肿或溃疡

　　B.血性分泌物，恶臭，有气体

　　C.分泌物直接涂片可见细菌

　　D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

　　E.在血平板中长出微小菌落

　　【A2型题】

　　男，9岁，右足底被铁锈钉刺伤10d，突然出现张口困难，不能进食，继之出现苦笑面容，全身抽筋，呈角弓反张，历时约10s，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

　　1.患者最可能患有什么疾病：

　　A.肉毒中毒

　　B.破伤风

　　C.脊髓灰质炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.气性坏疽

　　2.该疾病属于：

　　A.毒血症

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓毒血症

　　E.内毒素血症

　　3.引起该疾病的致病菌属于：

　　A.革兰染色阴性无芽胞厌氧菌

　　B.革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌

　　C.革兰染色阳性无芽胞厌氧菌

　　D.革兰染色阳性厌氧芽胞梭菌

　　E.革兰染色阴性双球菌

　　4.应如何治疗该疾病：

　　A.迅速注射A、B、E三型多价抗毒素

　　B.清创扩创，早期足量注射破伤风抗毒素，服用抗生素

　　C.注射干扰素

　　D.首选青霉素治疗

　　E.清创扩创，切除感染和坏死组织，注射多价抗毒素和青霉素

　　5.为预防该疾病的发生，可给易感人群接种：

　　A.灭活疫苗

　　B.减毒活疫苗

　　C.类毒素

　　D.荚膜多糖疫苗

　　E.基因工程亚单位疫苗

　　男，21岁，因交通事故而入院，伤口受到感染，采用妥布霉素、羧苄西林和克林霉素治疗。5d后患者突然出现发热达40℃，烦躁不安，全身皮肤散在红色斑丘疹，脑膜刺激征阴性。继而出现意识障碍，腹痛，大量水样腹泻，逐渐频繁，每天排便量高达4L，并见大量白色膜状物。

　　6.患者在治疗过程中新出现的疾病最有可能是：

　　A.细菌性痢疾

　　B.霍乱

　　C.假膜性肠炎

　　D.药物过敏反应

　　E.食物中毒

　　7.引起患者该疾病的病原体是：

　　A.痢疾志贺菌

　　B.霍乱弧菌

　　C.艰难梭菌

　　D.产气荚膜梭菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　8.应采取的治疗措施中不包括：

　　A.立即停用目前服用的抗生素

　　B.补充足够的液体和电解质

　　C.静脉滴注第四代头孢菌素

　　D.使用肾上腺皮质激素

　　E.可口服微生态制剂

　　9.治疗该疾病首选抗生素是：

　　A.甲硝唑或万古霉素

　　B.干扰素

　　C.第四代头孢菌素

　　D.四环素或强力霉素

　　E.链霉素等氨基糖苷类抗生素

　　【A3型题】

　　A.抑制蛋白质合成

　　B.阻断上下神经元之间的正常抑制性神经冲动传递

　　C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱

　　D.激活腺苷环化酶，增高细胞内cAMP水平

　　E.作用于呕吐中枢

　　1.破伤风痉挛毒素作用机制是：

　　2.葡萄球菌肠毒素作用机制是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.乙型溶血型链球菌

　　C.无芽胞厌氧菌

　　D.产气荚膜梭菌

　　E.嗜肺军团菌

　　3.感染病灶易扩散，与正常组织边界不明显，脓液量多、稀薄、淡红色的是：

　　4.脓汁黏稠，脓肿易于局限化和形成血栓的是：

　　5.病灶多在深部，脓汁呈灰黑色或乳白色、泡沫状、奇臭，常规细菌培养阴性的是：

　　6.组织呈高度肿胀坏死，水气夹杂，触摸有捻发感的是：

　　7.痰液黏稠，呈砖红色胶冻状的是：

　　A.艰难梭菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.鼠伤寒沙门菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.变异链球菌

　　8.最常引起假膜性肠炎的是：

　　9.与龋齿的发生密切相关的是：

　　参考答案

　　【A1型题】

　　1.C 2.D* 3.D* 4.E*

　　5.E* 6.E* 7.E 8.C

　　9.A 10.D* 11.A 12.C

　　13.E 14.B 15.D

　　【A2型题】

　　1.B 2.A 3.D 4.B

　　5.C 6.C 7.C 8.C

　　9.A

　　【A3型题】

　　1.B 2.E 3.B 4.A

　　5.C 6.D 7.E 8.A

　　9.E