2020年口腔执业医师医学伦理学预习试题（五）

　　五、临终关怀与死亡的伦理

　　一、A1

　　1、医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，称为

　　A、医师助死

　　B、积极安乐死

　　C、消极安乐死

　　D、自愿安乐死

　　E、非自愿安乐死

　　2、截至2002年年末，只有两个国家在全国范围内使自愿主动安乐死合法化，它们是

　　A、荷兰、比利时

　　B、英国、美国

　　C、德国、法国

　　D、中国、日本

　　E、巴西、智利

　　3、下述理由中，哪个选项为反对安乐死的观点

　　A、安乐死有悖医学救死扶伤的宗旨，会淡化医生挽救生命的责任感

　　B、安乐死符合人道主义原则

　　C、安乐死有利于病人家属减轻心理压力和经济负担

　　D、安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配

　　E、安乐死促进社会文明的进步

　　4、主动安乐死与被动安乐死的区别在于

　　A、前者是安乐死对象主动要求;后者是其被动要求

　　B、前者是安乐死对象的家属主动要求;后者是其被动要求

　　C、前者是负责医生主动要求;后者是其被动要求

　　D、前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去;后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去

　　E、前者是安乐死对象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治疗，被动等死

　　5、脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是

　　A、1958年

　　B、1968年

　　C、1978年

　　D、1988年

　　E、1998年

　　6、桑德斯博士于哪一年在英国创立了圣克里斯多弗临终关怀医院

　　A、1943

　　B、1949

　　C、1967

　　D、1970

　　E、1978

　　7、现代意义上的临终关怀其倡导者和奠基人是

　　A、李嘉诚先生

　　B、白求恩医生

　　C、桑德斯博士

　　D、布达佩斯

　　E、以上均错误

　　8、临终关怀的伦理要求是

　　A、认识和理解临终患者

　　B、保护临终患者的权益

　　C、同情和关心临终患者的家属

　　D、尊重满足临终患者的生活需求

　　E、以上说法均正确

　　9、临终关怀的根本目的是为了

　　A、节约卫生资源

　　B、减轻家庭的经济负担

　　C、提高临终病人的生存质量

　　D、缩短病人的生存时间

　　E、防止病人自杀

　　10、临终关怀的伦理意义表现在

　　A、它有利于建立和谐社会

　　B、它体现生命神圣、质量和价值的统一

　　C、它理解临终病人的需求

　　D、它维护临终病人的生命尊严

　　E、它同情和关心临终病人的家属

　　11、临终关怀的道德要求不包含的内容是

　　A、认识和理解临终病人

　　B、尊重临终病人的权利

　　C、满足临终病人的意愿

　　D、重视临终病人的生命品质

　　E、展示人类文明的进步

　　二、B

　　1、A.中国

　　B.美国

　　C.荷兰

　　D.英国

　　E.法国

　　<1> 、上列各国中，在世界上首先提出脑死亡标准的国家是

　　A B C D E

　　<2> 、上列各国中，在世界上首创临终关怀的国家是

　　A B C D E

　　<3> 、上列各国中，在世界上第一个安乐死合法化的国家是

　　A B C D E

　　2、A.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命

　　B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择

　　C.有利于节约医疗卫生资源

　　D.有利于公正分配医疗卫生资源

　　E.有利于器官移植的开展

　　<1> 、上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是

　　A B C D E

　　<2> 、上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为“听任死亡”。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 荷兰经多次反复后于2001年最终通过了安乐死法令，对安乐死进行了严格的法律规定。比利时2002年立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对病人实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 反对安乐死的观点：

　　1.安乐死有悖医学救死扶伤的宗旨，会淡化医生挽救生命的责任感

　　2.安乐死不利于医学的发展

　　3.安乐死将对社会道德产生不良影响

　　4.无法确认人的真正意愿，对临终患者和弱势群体造成生命压力

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按照安乐死的执行方式可分为主动安乐死和被动安乐死：①主动安乐死：又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去。这类安乐死被称为“仁慈助死”，所采取的措施常称之为“无痛致死术”。②被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为：“听任死亡”。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出了“脑死亡”诊断标准。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 现代意义上的临终关怀其倡导者和奠基人是英国的桑德斯博士。她于1967年在英国创立了圣克里斯多弗临终关怀医院，"点燃了世界临终关怀运动的灯塔"。

　　【该题针对“临终关怀伦理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 现代意义上的临终关怀其倡导者和奠基人是英国的桑德斯博士。

　　【该题针对“临终关怀伦理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临终关怀的伦理要求：认识和理解临终患者;保护临终患者的权益;尊重满足临终患者的生活需求;同情和关心临终患者的家属。

　　【该题针对“临终关怀伦理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临终关怀的目的不是拖延患者的生存时间，而是提高患者的生存质量，让濒临死亡的患者减少身心的痛苦，得到无微不至的关怀和温暖，包括家属的亲情与照护，使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程。

　　【该题针对“临终关怀伦理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临终关怀的伦理意义：①临终关怀体现了人道主义精神;②临终关怀体现了人的生命神圣、质量和价值的统一;③临终关怀展示了人类文明的进步。

　　【该题针对“临终关怀伦理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临终关怀展示了人类文明的进步，是临终关怀的伦理意义，不是道德要求。

　　【该题针对“临终关怀伦理”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在1968年召开的世界第22届医学大会上，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出了“脑功能不可逆丧失”作为新的死亡标准，即将脑死亡作为判断人体死亡的标准，这也是世界上第一个脑死亡标准，所以应为美国。继美国之后，国际医学科学组织理事会、北欧及一些其他国家也先后提出一些脑死亡标准。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1967年英国的桑德斯博士创建了世界上第一个临终关怀机构，即“圣克里斯多弗临终关怀机构”。从此临终关怀受到世人的关注与支持，并得到迅速发展。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2000年荷兰议会下议院通过了《安乐死法案》，2001年上议院也通过了该法案，这标志着荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应用脑死亡的标准，能够更科学、更全面、也更准确的判定人的死亡，而避免把假死者视为真死，从而确保正确实施对人呢的生命的救护，同时也为医生停止不必要的抢救的正当性提供了科学的依据。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 器官移植遇到的最大的难题就是器官来源的困难。按照心肺死亡判定的标准，就只有在呼吸、心跳停止后才能宣布死亡，这时由于机体的血液循环已经停止，造成摘取的器官质量下降，将影响器官移植后的成活率。如果实施脑死亡的标准，当患者进入脑死亡状态即可宣布患者临床死亡，此时体内的器官扔可以处于较好的状态，易于摘取鲜活器官而使被移植的器官成活。所以此问题最易引发争议。

　　【该题针对“安乐死与死亡伦理”知识点进行考核】

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